Em Maio de 2001, realizou-se em Hangzhou a Sexta Conferência Académica Nacional sobre Cirurgia da Queimadura. Esta conferência alterou a classificação da profundidade da queimadura dos três graus e quatro divisões originais para quatro graus e cinco divisões. A principal diferença é que o terceiro grau original está dividido em terceiro e quarto graus. Os detalhes são os seguintes: quintil quarto grau: as queimaduras são divididas em primeiro grau, segundo grau superficial, segundo grau profundo, terceiro grau e quarto grau. (A principal diferença é a divisão do terceiro grau em terceiro e quarto graus). Queimaduras de primeiro grau: As lesões são as mais leves. É normalmente uma lesão do estrato epidérmico córneo, camada hialina e camada granular. Por vezes, a camada epidérmica pode ser ferida, mas a camada germinal ainda está intacta, pelo que a regeneração está activa. Cicatrizam frequentemente num curto período de tempo (3 a 5 d) sem cicatrizes. Queimaduras superficiais de segundo grau: Lesões em toda a epiderme, até à camada de crescimento do cabelo, ou até à camada papilar da derme. A regeneração do epitélio depende da proliferação epitelial da camada de crescimento do pêlo restante e das ligações da pele, tais como condutas de suor e folículos pilosos. Na ausência de infecção secundária, a cura ocorre geralmente após 1-2 semanas e não ficam cicatrizes. Por vezes há alterações prolongadas dos pigmentos. As queimaduras profundas de segundo grau incluem danos dérmicos abaixo da camada papilar, mas algumas derme permanecem. Devido à derme residual, os implantes não são normalmente necessários e a ferida pode sarar por si só. A ferida sarará por si mesma, e deixará uma cicatriz após a cura. Se não houver infecção, o tempo de cura é normalmente de 3-4 semanas. Se ocorrer uma infecção, não só demora mais tempo a sarar, mas em casos graves as ligações cutâneas ou ilhotas epiteliais podem ser destruídas e a ferida só pode sarar com um enxerto de pele. Queimaduras de terceiro grau: toda a pele é danificada e a epiderme, a derme e os seus apegos são todos destruídos. Queimaduras de quarto grau: mais profundas nos músculos e mesmo nos ossos e órgãos internos. Nas fases iniciais, as lesões profundas de quarto grau são frequentemente escondidas pela pele queimada e intacta e não são facilmente identificadas clinicamente. Como a pele e os seus anexos são completamente destruídos, a ferida não tem qualquer fonte de regeneração epitelial, e a reparação da ferida deve basear-se em enxertos de pele e de retalho, ou em casos graves, em amputação.