Como tratar doenças inflamatórias pélvicas graves

  A doença inflamatória pélvica, medicamente conhecida como doença inflamatória pélvica, refere-se a um grupo de doenças infecciosas do tracto genital feminino superior, algumas muito leves e outras muito graves. Em casos graves, há dor abdominal inferior persistente (agravada por actividade ou relações sexuais), febre ou mesmo hipertermia, arrepios, dores de cabeça e falta de apetite. Em casos graves, a doença é aguda, com um aumento da temperatura corporal, aumento da frequência cardíaca, pressão, dor de ressalto e tensão muscular no abdómen inferior, e até inchaço, e o desaparecimento ou enfraquecimento dos sons intestinais. O início da menstruação é caracterizado por um aumento do fluxo menstrual e períodos prolongados. Se o peritoneu estiver envolvido, podem estar presentes náuseas e vómitos, distensão abdominal e diarreia. O envolvimento do sistema urinário pode estar associado a urinações frequentes, urgentes e dolorosas. Se se formar um abcesso, a massa pode comprimir a bexiga e causar dificuldade na micção e micção frequente, enquanto que uma massa localizada fora do peritoneu pode causar diarreia, um sentimento de urgência e dificuldade na defecação.  Em casos ligeiros, a doença inflamatória pélvica pode ser tratada com antibióticos orais ou intramusculares em regime ambulatório, enquanto que em casos graves, tais como peritonite pélvica, abcessos tubo-ovarianos e abcessos pélvicos, é administrada uma combinação de antibióticos IV no hospital. Também é dada terapia de apoio, tal como repouso semicálcico, alta caloria, alta proteína, fluidos de altas vitaminas, correcção do electrólito e equilíbrio de fluidos, etc. Para abcessos tubo-ovarianos ou pélvicos que não são tratados satisfatoriamente com antibióticos: se os sintomas não melhorarem e piorarem nas 48-72 horas após o tratamento antibiótico, a cirurgia deve ser realizada prontamente para evitar a ruptura; se a condição melhorar após o tratamento antibiótico e a massa não desaparecer após 2-3 semanas de medicação contínua e tiver ficado confinada, a cirurgia deve ser realizada para evitar futuros ataques agudos; se os abcessos se romperem, a cirurgia de emergência deve ser realizada e o tratamento antibiótico deve ser administrado ao mesmo tempo; se não forem tratados prontamente, a A taxa de mortalidade é elevada.