O diagnóstico da tuberculose pulmonar típica não é difícil. A maioria deles tem sintomas óbvios, tais como febre, suores nocturnos, fraqueza, desgaste e tosse, expectoração, hemoptise e dores no peito, especialmente febre vespertina e suores nocturnos, que são os sintomas mais típicos da tuberculose; as lesões ocorrem principalmente na parte posterior do lobo superior e na parte dorsal do lobo inferior de ambos os pulmões. As radiografias mostram sobretudo sombras e cavidades irregulares, com bactérias positivas da expectoração. No entanto, a maioria dos pacientes com tuberculose vistos na clínica actualmente não têm as manifestações típicas acima referidas, têm poucos e ligeiros sintomas clínicos, ou mesmo nenhum sintoma consciente óbvio, têm manifestações atípicas na radiografia do tórax, e têm exame e cultura de bacilos antiácidos da expectoração negativos. As três doenças comuns de inflamação, tuberculose e tumor são facilmente confundidas, o que torna o diagnóstico e o tratamento difíceis. Desde a utilização generalizada da fibrinoscopia nas doenças respiratórias, esta tem desempenhado um papel muito importante no diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento das doenças pulmonares. Em particular, a aplicação no diagnóstico de tumores pulmonares melhorou muito o diagnóstico de tumores pulmonares. A fibrinoscopia também desempenha um papel importante no diagnóstico da tuberculose pulmonar. Os métodos de fibrinoscopia, que são os mesmos que os utilizados noutras doenças, incluem a observação de lesões sob visão directa da fibrinoscopia, biopsia das lesões, exame com pincel, biopsia pulmonar transbrônquica, e exame do fluido de perfusão brônquica, que melhoram consideravelmente a capacidade diagnóstica da tuberculose pulmonar. A fibrinoscopia deveria ter sido realizada nos seguintes casos: lesões intrapulmonares ainda não diagnosticadas mas a tuberculose não pode ser excluída; atelectasia pulmonar devido a obstrução brônquica inexplicada; tosse seca irritante; hemoptise inexplicada; suspeita de ocorrência de fístula brônquica ou tuberculose endobrônquica. O exame fibrinogénico não deve ser realizado quando há: insuficiência respiratória grave; enfarte do miocárdio recente; hipertensão arterial grave; insuficiência cardíaca e arritmias graves; é encontrada infecção pulmonar grave; tendência clara a sangramento com mecanismo de coagulação comprometido; e hemoptise no prazo de uma semana.