As sardas são pontuadas por pontos castanhos-claros do tamanho de arroz que aparecem principalmente na testa, ponte do nariz e bochechas, e ocasionalmente no pescoço, ombros e costas das mãos. As sardas estão associadas à genética, tipo de corpo, exposição solar e desordens endócrinas. A maioria das pessoas que sofrem de sardas desenvolve manchas sardentas na infância. Os raios UV do sol são um factor importante no agravamento das sardas. Se os meridianos não funcionam, o sangue estagna e é bloqueado, o coração e o sangue não podem chegar à pele e nutrir a pele, e os resíduos metabólicos, substâncias nocivas e melanina na pele não podem ser descarregados com o metabolismo normal do corpo, e são gradualmente depositados para formar sardas. É a isto que a medicina chinesa se refere como manchas no rosto e estase no corpo. A razão pela qual a pigmentação é tão difícil de curar é que a medicina comum não consegue penetrar directamente na lesão, e é difícil remover o pus como a escória de tofu que adere aos meridianos, completamente, uma vez que a maioria dos pacientes com pigmentação têm algum grau de qi e deficiência de sangue.