Os casos ligeiros de fígado gordo não causam normalmente transaminases elevadas, mas os casos moderados ou graves de fígado gordo ou esteato-hepatite podem causar. No entanto, existem várias razões para a elevação da ALT, tais como os efeitos da dieta ou a utilização de certos medicamentos nocivos para o fígado que podem causar elevações transitórias, bem como factores como ficar acordado até tarde ou estar stressado, que podem também levar a elevações suaves. Se o paciente tiver uma ligeira elevação de ALT e se for excluída hepatite viral ou doença hepática alcoólica, o paciente pode ser temporariamente observado. Se as transaminases do paciente continuarem a subir ou se houver uma elevada suspeita de outras causas de comprometimento hepático, o paciente precisa de cooperar com o médico para um exame detalhado e, se necessário, um tratamento com protecção hepática e medicamentos para a redução de enzimas.