Os doentes oncológicos precisam de digitalizações regulares dos ossos de corpo inteiro?

Nos últimos anos, a incidência do cancro continuou a aumentar e é agora uma das causas de morte mais comuns. A metástase distante comum do cancro é a metástase óssea, e a dor é o sintoma clínico mais comum da metástase óssea (também cerca de 20% dos doentes com metástase óssea não têm sintomas clínicos de dor óssea), que é normalmente limitada e progressivamente pior, especialmente à noite. Os doentes sofrem frequentemente de dor, insónia e perda de apetite, e até desenvolvem complicações como fracturas patológicas ou paraplegia, o que afecta seriamente a sua qualidade de vida. Estudos têm descoberto que em cerca de 70% a 85% dos casos de morte devido a tumores malignos, são encontradas metástases ósseas na autópsia. Os tumores primários mais propensos a metástases ósseas incluem cancro da mama, cancro do pulmão, cancro da próstata, cancro do estômago, cancro da tiróide, cancro rectal e neuroblastoma. Portanto, o diagnóstico precoce das metástases ósseas tumorais torna-se muito importante. A ecografia óssea de corpo inteiro ECT tornou-se a ferramenta mais eficaz, fácil, rápida e mais comummente utilizada para o exame clínico das metástases ósseas tumorais e acompanhamento. Em países estrangeiros, é um exame de rotina para doentes com cancro. Embora existam muitas formas de examinar lesões ósseas, tais como raio-X, TAC e RM, apenas a TC ECT de todo o corpo é capaz de examinar todo o corpo num único exame. As varreduras ósseas são altamente sensíveis e são geralmente consideradas para detectar metástases ósseas mais de seis meses antes das radiografias. Para além da detecção precoce de metástases ósseas, a cintilografia óssea é também utilizada para acompanhamento, estadiamento, monitorização e prognóstico de pacientes com tumores. Estudos demonstraram que cerca de 20-30% dos doentes com cancro têm novas metástases ósseas nos primeiros 3-4 anos. A literatura ultramarina informa que dentro de 4 anos cerca de 7% dos pacientes da fase I, 25% dos pacientes da fase II e 58% dos pacientes da fase III com cancro da mama têm uma digitalização óssea positiva em relação ao normal. Por conseguinte, os doentes com cancro, especialmente aqueles propensos a metástases ósseas como o cancro da mama, cancro do pulmão e cancro da próstata, devem fazer um scan ósseo antes da cirurgia, que não só fornece informações importantes para a escolha do plano de tratamento e facilita ao médico a selecção de um plano de tratamento mais adequado, mas também serve de base para comparações subsequentes de seguimento; após a cirurgia, os exames de seguimento do scan ósseo devem também ser realizados regularmente. Após 2 anos, o seguimento deve ser uma vez por ano para pacientes assintomáticos e aumentado em conformidade para pacientes sintomáticos.