A parte do meio directamente acima do umbigo, o abdómen superior, é a área onde os intestinos estão mais distribuídos. Por conseguinte, a dor directamente acima do umbigo é, na sua maioria, considerada como uma doença gastrointestinal, com insuficiência gástrica, gastrite, úlcera péptica, etc. Além disso, a pancreatite aguda comum, peritonite, também pode levar a pacientes com dor na parte média acima do umbigo: 1. deficiência de poder gástrico: manifestada principalmente como indigestão, desconforto epigástrico persistente ou recorrente. Sintomas tais como plenitude, distensão abdominal, náuseas, vómitos, azia e regurgitação ocorrem após as refeições. A maioria delas deve-se à secreção anormal de ácido gástrico ou à presença de lesões esofágicas, tais como esofagite de refluxo e cancro do esófago, bem como ao aumento da idade que leva ao enfraquecimento da função gastrointestinal. 2. Gastrite: A gastrite inclui a gastrite crónica, gastrite aguda e tipos especiais de gastrite, que se manifestam frequentemente como dor no abdómen médio superior, inchaço, arroto, náuseas, perda de apetite e hemorragia gastrointestinal. A gastrite aguda deve-se principalmente ao stress, drogas, álcool e traumas. A gastrite crónica pode estar relacionada com infecção por Helicobacter pylori, auto-imunidade, refluxo duodenal-gástrico e outros factores. 3. úlceras pépticas: os sintomas típicos são dores epigástricas, que podem ser maçantes, ardentes, distendidas, agudas, de natureza semelhante a um desconforto de fome. Há também uma categoria de úlceras assintomáticas, a maioria das quais não apresenta sintomas de dor ou indigestão abdominal, e os primeiros sintomas são geralmente complicações como hemorragia e perfuração do tracto digestivo. As úlceras pépticas ocorrem frequentemente no gastroduodeno e podem ocorrer na anastomose esofágico-gástrica, gastrojejunostomia ou perto dela; 4. pancreatite: pode também ser dor abdominal aguda por pancreatite, ocorrendo na sua maioria de repente após uma refeição completa ou consumo de álcool, com dor persistente e severa, localizada na sua maioria no abdómen superior médio e esquerdo ou mesmo em todo o abdómen, que pode irradiar para trás, e pode ser aliviada pela posição enrolada e pela posição inclinada para a frente; 5. pleurisia: a dor abdominal é típica da peritonite O grau e extensão da dor depende do tipo de peritonite, do grau e extensão da lesão e da própria reacção do doente. A dor no abdómen superior é, portanto, susceptível de ser peritonite, geralmente grave e persistente, e o doente pode também sentir náuseas, vómitos e um aumento da temperatura corporal.