Nos últimos 10 anos de trabalho clínico, tratei mais de 150 casos de paralisia facial periférica, mas vi apenas 2 casos de paralisia facial periférica recorrente com uma duração de doença de vários anos. casos de síndrome também foram relatados na literatura. Tratamento: A terapia hormonal ainda é utilizada e a maioria dos casos notificados estão em remissão, com alguns casos tratados com descompressão cirúrgica. I. Excertos recentes da literatura sobre a síndrome de Mero (2014): A síndrome de Mero é uma granulomatose neuromucosa rara de origem desconhecida caracterizada por paralisia facial, fissuras linguísticas, e edema orofacial. Há muito poucos relatos de síndrome de Mero com paralisia do nervo facial como a principal manifestação em mais de 20 pacientes. Um relatório retrospectivo de casos diagnosticados com a síndrome de Merrow no nosso Centro Nervoso Facial Universitário. Houve apenas 21 casos de 1997-2010. A idade de início variou entre 22-67 anos, com uma idade média de 44,1 anos. 7 (33,3%) pacientes eram do sexo masculino e 14 (66,7%) do sexo feminino. Todos os casos tiveram paralisia facial. 14 (66,7%) pacientes apresentaram inicialmente paralisia facial unilateral e subsequentemente desenvolveram paralisia facial contralateral (paralisia facial alternada). 1 paciente apresentou paralisia facial bilateral simultânea. O número de episódios por paciente variou entre 1-8 (média 3,1). 35 episódios estavam no lado direito e 31 no lado esquerdo. A maioria dos pacientes com ataques recorrentes teve 4 ataques no lado esquerdo e 4 no lado direito. Os três pacientes acompanhados tiveram seis episódios em cada lado. A idade da primeira ocorrência de paralisia do nervo facial variou entre 2-60 anos (média 34,4, mediana 39). O intervalo interictal médio foi de 4,7 anos (de 0-30, mediana 3). 6 pacientes tinham uma história familiar de síndrome de Merrow. A síndrome de Mero é uma doença rara de etiologia pouco clara. Os pacientes podem apresentar-se com sintomas diferentes e não se encontram normalmente na tríade clássica. Nos nossos casos em que a paralisia facial foi diagnosticada como síndrome de Mero, a proporção de síndromes triádicas foi mais elevada do que o anteriormente relatado. II. Directrizes para o tratamento da paralisia facial (paralisia de Bell) (2013) 1. os médicos devem utilizar a história e o exame para excluir etiologias específicas da paralisia facial; 2. os médicos não devem realizar rotineiramente testes laboratoriais em pacientes com paralisia de Bell recém-estabelecido; 3. os médicos não devem realizar rotineiramente estudos de imagem em pacientes com paralisia facial de recém-estabelecido; 4. A. Os médicos não devem utilizar apenas a terapia hormonal oral para a neurite facial recém-estabelecida dentro de 72 horas após o início, e a dose total de prednisona deve exceder 450 mg. A. Os médicos não devem realizar exames electrofisiológicos para a neurite facial na paralisia facial incompleta; 7. 9. não há dados para recomendar a acupunctura para a neurite facial; 10. não há dados para recomendar a fisioterapia para o nervo facial; 11. consulta.