Porque é que as dores de cabeça o estão a matar

  A dor de cabeça é um dos sintomas clínicos mais comuns, e pode-se dizer que quase toda a gente teve uma dor de cabeça durante a sua vida.  Em meados de Outubro deste ano, um jovem na casa dos 30 anos veio à clínica e disse: “Director Liu, não tenho realmente outra escolha senão esperar pela fitoterapia, a dor de cabeça já me está a matar, até o Tramadol é inútil. “Diz-me, há quanto tempo é que a dor de cabeça está aí? Como é que isso dói”? Tenho tido dores de cabeça recorrentes desde a primeira ou segunda classe, mas normalmente desaparecem após uma boa noite de sono, por isso não me importei muito quando era criança. “Ainda dói assim”, “Não, mudou desde 2016, a dor de cabeça começou na primavera/verão desse ano, dor contínua diária, às vezes uma vez por dia, às vezes 2 vezes por dia, a maioria delas vem no meio do dia, cerca de 15 minutos ou mais para A maioria dos ataques ocorreu a meio do dia, com a dor a aumentar em cerca de 15 minutos e a aliviar em cerca de 2 horas, de cada vez no templo certo e à volta dos olhos. Depois, em 2017 e 2018, a dor começou todas as estações da Primavera e Verão, e a duração e natureza da dor foi exactamente a mesma que em 2016, e durou 3-4 meses todos os anos antes de passar. Começou novamente em 15 de Setembro e é exactamente o mesmo que antes. Também sou médico e foi fácil de verificar no hospital, a ressonância magnética da cabeça e o ARM foram feitos e ambos estavam bem”. Depois de ouvir a história, tive uma ideia básica do que esperar, mas ainda precisava de determinar os sintomas que o acompanham, “Tem algum sintoma de vermelhidão no lado direito dos olhos, lágrimas, congestão nasal e corrimento nasal quando tem dores de cabeça? “Tem toda a razão, todos estes sintomas estão presentes”. Neste ponto, o diagnóstico é basicamente claro – dor de cabeça de agrupamento.  Para além das características acima referidas de dor de cabeça, este paciente sente-se confortável com o calor e tem medo do vento quando tem dor de cabeça, e sofre de ansiedade, azia, insónia, amargura na boca, e uma língua vermelha com um revestimento amarelo espesso e um pulso escorregadio. O tratamento consiste em revigorar a estase sanguínea, resolver a catarro e limpar o calor, desobstruir os ligamentos e aliviar a dor. Blood Mansions and Blood Stasis é uma fórmula famosa para activar a circulação sanguínea, resolver a estase sanguínea e limpar ligamentos, e tratar dores no peito e dores de cabeça causadas pela estase sanguínea. Na medicina chinesa, há um ditado que diz que “se não passares, sofrerás”, o que significa que todas as dores, independentemente da sua natureza física, têm o factor de “não passar”, ou seja, as veias e os canais estão estagnados e os meridianos não estão a passar. Assim, acrescentei Scutellaria baicalensis, Radix et Rhizoma para limpar o calor e o fogo e Radix rehmanniae, Rhizoma luteae, e Rhizoma lucidum para resolver o catarro, juntamente com o Verão sem, que é muito eficaz no alívio da dor. ansiedade e insónias.  O paciente começou a tomar fitoterapia no mesmo dia da visita e não teve ataques durante 4 dias consecutivos. No 5º dia teve um ataque com dores fortes e recebeu injecção de Nefopam (para dores moderadas a fortes) mais oxigénio, que o aliviou após 2 horas, e depois teve ataques ocasionais mas o nível de dor foi significativamente reduzido e dentro de limites toleráveis.  O nome dor de cabeça de grupo não só é desconhecido do público em geral, mas também da maioria dos não-neurologistas. A dor de cabeça de grupo é uma dor de cabeça primária extremamente grave com um início agudo de episódios graves de dor confinada às regiões orbitais, temporais e frontais, frequentemente acompanhada de sintomas ipsilateral autonómicos (lacrimejamento, hemorragia conjuntival, congestão nasal, corrimento nasal, etc.), que podem afectar seriamente a qualidade de vida do paciente. A dor de cabeça de aglomerado é a dor de cabeça primária mais grave em termos de dor. Se a dor for classificada numa escala de 0 a 10, sendo a mais dolorosa 10, os pacientes com dor de cabeça de aglomerado podem pontuar-se até 13, o que pode mesmo exceder a dor do parto. A frequência dos ataques pode variar de um em cada dois dias a oito por dia, e a duração dos ataques pode variar de 10 dias a 1 ou 2 meses, ou mesmo 3 ou 4 meses. Embora a incidência e prevalência da dor de cabeça de grupo não seja tão elevada como a enxaqueca ou dor de cabeça tipo tensão, é muitas vezes extremamente dolorosa para o doente, causando uma sensação de angústia e dor, enquanto o tratamento actual é insatisfatório. Estes métodos ou são limitados na sua utilização (a maioria das pessoas não tem acesso a oxigénio no momento do ataque e muito poucos hospitais têm concentrações de oxigénio que possam atingir oxigénio puro) ou são ineficazes.  Embora um único medicamento à base de plantas não seja tão forte como um medicamento ocidental, a combinação de medicamentos pode regular o equilíbrio do corpo humano, para que a dor possa ser aliviada em vez de aliviar especificamente a dor. Se sofre de dores de cabeça, porque não vir visitar um médico chinês, pode haver algumas surpresas.