Existem duas possibilidades de dores de cabeça com vómitos: 1. Existem doenças orgânicas graves no cérebro, tais como enfarte cerebral maciço, hemorragia cerebral, tumor cerebral ou infecção do sistema nervoso central. Todas estas doenças podem causar um aumento da pressão intracraniana, que se manifesta como dor de cabeça com náuseas e vómitos e sinais positivos de irritação meníngea ao exame. O vómito é causado por hipertensão craniana e é frequentemente vómito por jacto. A enxaqueca é uma espécie de dor de cabeça funcional, que pertence à dor de cabeça neurológica vascular. Não há lesão orgânica no crânio, mas é causada por vasoconstrição e disfunção da dilatação, secreção anormal de neurotransmissores e outros factores. A dor de cabeça é frequentemente acompanhada de disfunção autonómica, causando anomalias nos movimentos suaves dos músculos do tracto gastrointestinal e desconforto como náuseas, vómitos, distensão abdominal e dores abdominais.