As pilhas são geralmente conhecidas como hemorróidas e há um ditado popular que diz que “nove em cada dez homens e dez em cada dez mulheres têm hemorróidas”, tornando-as uma doença popular e uma das condições clínicas mais comuns e prevalecentes. Embora as hemorróidas não sejam uma condição de risco de vida, podem ter um impacto significativo no corpo e podem causar danos em qualquer altura, pelo que não devem ser tratadas de ânimo leve. A. As causas das hemorróidas A medicina moderna acredita que as causas das hemorróidas estão relacionadas com os seguintes factores: 1. relacionadas com a estrutura anatómica do ânus humano: porque a veia rectal superior e os seus ramos não têm válvulas venosas, o ser humano está numa posição vertical, permitindo assim que a atracção da terra forme uma força descendente sobre o sangue refluxado, causando varizes, veias tortuosas e hiperplásicas no ânus, formando hemorróidas. 2.Related à natureza do trabalho: o trabalho sedentário, de pé, de agachamento é comum. 3.Related aos hábitos intestinais: os movimentos irregulares do intestino e as retretes prolongadas podem desencadear hemorróidas. 4.Related aos hábitos alimentares: dependência de alimentos picantes e irritantes, tais como comer malaguetas, beber grandes quantidades de álcool, etc. 5.Related à gravidez: as veias anorretais ficam mais congestionadas durante as fases média e tardia da gravidez e são propensas a hemorróidas. 6.Related a infecções locais: tais como infecções intestinais, parasitas, etc. A classificação clínica e as manifestações clínicas das hemorróidas dividem-se em hemorróidas internas, externas e mistas, de acordo com a localização das hemorróidas. A principal manifestação das hemorróidas internas é o sangue nas fezes, que pode estar a pingar ou a disparar sangue nas fezes, com uma cor vermelha brilhante; se não for tratado, o núcleo da hemorróida pode prolapsar. As hemorróidas externas incluem hemorróidas externas trombosadas, hemorróidas externas varicosas, hemorróidas externas inflamatórias e hemorróidas externas do tecido conjuntivo, das quais as hemorróidas externas trombosadas e as hemorróidas externas inflamatórias podem ser dolorosas. As hemorróidas mistas têm as características tanto das hemorróidas internas como das externas. O sangue nas fezes é a principal manifestação das hemorróidas internas, mas pode nem sempre ser hemorróidas. Outras doenças como fissuras anais, pólipos rectos, colite ulcerosa e cancro colorrectal podem ocorrer, especialmente a crescente incidência clínica de cancro colorrectal. No nosso trabalho clínico diário, encontramos frequentemente casos de cancro rectal que são tratados como hemorróidas em clínicas inexperientes, o que resulta em tratamentos atrasados e consequências graves. Por conseguinte, recomenda-se que quando houver hemorróidas do ânus, em vez de se concluir que são devidas a hemorróidas, se vá a um hospital regular para exame especializado de forma atempada. O principal sintoma do desenvolvimento de hemorróidas internas até à fase média e tardia é a protrusão de hemorróidas internas, mas salientes fora do anus Dong Ding hemorróidas incompletas, há muitas doenças que podem causar protrusões anais, tais como papiloma anal, pólipos rectos, prolapso rectal, etc. Isto mostra que o prolapso é uma das manifestações de hemorróidas internas agravadas, mas o prolapso não é todo hemorróidas. 3.Not todas as hemorróidas precisam de tratamento As hemorróidas assintomáticas não precisam de tratamento, basta prestar atenção à sua dieta, manter os intestinos abertos e o períneo limpo para prevenir complicações. 4. o tratamento cirúrgico das hemorróidas requer indicações rigorosas As hemorróidas sintomáticas, tais como complicações de hemorróidas, prolapso, trombose e impacção, precisam de ser tratadas, mas não radicalmente; as indicações para cirurgia e a escolha do procedimento devem ser rigorosamente controladas, e a cirurgia só deve ser considerada quando o tecido de suporte da hemorróida tiver sido extensamente destruído. O âmbito da cirurgia não deve ser alargado arbitrariamente e o tecido da almofada anal deve ser preservado tanto quanto possível, especialmente no tratamento de hemorróidas mistas circunferenciais em que a protecção do tecido da almofada anal é particularmente importante.