No século XXI, a medicina chinesa enfrenta novas oportunidades e desafios. Por um lado, a mudança do modelo médico e do conceito de saúde humana trouxe oportunidades para o desenvolvimento da medicina chinesa; por outro lado, a medicina moderna, com a ciência e a tecnologia como as suas asas suplementares, está a desenvolver-se rapidamente, formando um sério desafio à medicina chinesa, e para sobreviver e desenvolver-se, a medicina chinesa tem de enveredar pelo caminho da combinação com a ciência e a tecnologia modernas, e a modernização da medicina chinesa é inevitável. A modernização da investigação científica de MTC é a única forma de alcançar o objectivo da modernização da MTC, a modernização da investigação científica, a inovação é a alma, como inovar a investigação científica é o problema perante a maioria dos trabalhadores da investigação científica de MTC, agora apenas combinados com as características da teoria de MTC e as dificuldades da investigação científica de MTC, falam sobre as ideias e métodos da inovação da investigação científica de MTC. Zhao Lancai, Departamento de Doenças Infecciosas, Hospital Xiyuan, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa 1.1 Características da teoria da medicina chinesa 1.1 Coexistência de materialismo simples e especulação subjectiva Existem antigas ideias materialistas simples na teoria da medicina chinesa, tais como a crença de que a vida é material, o fenómeno da vida é o movimento da matéria, a essência é o material original que constitui o corpo humano, “o nascimento do ser humano deve ser combinado com o nascimento do yin e do yang, fazer a essência dos pais Em termos da relação entre forma e espírito, acreditamos que a matéria vem primeiro, e que a matéria determina o espírito, e que “a essência é a essência do espírito” (Su Wen Jin Kui Zhen Shu), e que a forma e o espírito são complementares e inseparáveis. A forma e o espírito são mutuamente complementares e inseparáveis, conhecidos como “a forma e o espírito juntos”. A explicação materialista da ocorrência da doença e a sua relação com a saúde é também dada: “O mal nasce no yin ou no yang; nasce no yang através da chuva, vento, frio e calor; nasce no yin através da comida, bebida, residência, yin e yang, alegria e raiva” (Su Wen Shu Jing Jing Lun). As teorias dos quatro qi, cinco gostos e meridianos da medicina chinesa também tiveram origem na prática de provar e receber medicamentos oralmente e fisicamente. Pode-se dizer que a fiabilidade da eficácia da medicina chinesa se deve em grande parte à teoria da medicina chinesa criada por curandeiros antigos na prática, que geralmente pertence ao reino do materialismo, e o materialismo simples na teoria da medicina chinesa é uma razão importante para a vitalidade da medicina chinesa até à data. Contudo, não há dúvida de que a visão materialista da teoria da MTC não é completa, e devido às limitações das condições históricas, contém muitas especulações subjectivas sobre o materialismo. Em particular, em termos de teoria básica, o método de tomar analogias e aplicar conceitos abstractos fez com que o esqueleto da teoria da MTC se baseasse na teoria tibetana centrada nos cinco elementos e nos cinco órgãos, o que levou à derivação de teorias de etiologia, diagnóstico e tratamento, e das propriedades medicinais da medicina chinesa. Na descrição da fisiologia e patologia dos órgãos internos, os cinco elementos do yin e yang são utilizados como analogias às funções dos órgãos internos, e os conceitos são abstractos e vagos, tais como “o pulmão é o oficial do sistema auxiliar” e “o fígado é o oficial do sistema geral” em fisiologia, e “a madeira Em termos de patologia, diz-se que “a madeira e o fogo são os principais órgãos do pulmão” e “o fígado é o principal órgão do general”. Nos registos das propriedades medicinais da medicina chinesa, não faltam conjecturas, tais como “o amargo pode laxante, o ácido pode adstringente, o pungente pode dispersão, o doce pode moderar”, etc., e a elaboração da eficácia de medicamentos específicos, tais como “ginseng dotado da luz do hospedeiro celestial, sino largo e grosso, durante muito tempo na forma humana, três talentos estão disponíveis, pelo que complementam os cinco órgãos do homem A teoria do “ginseng” (Ben Cao Chong Yuan). A natureza abstracta dos conceitos básicos da teoria da medicina chinesa e a imprecisão da formulação teórica determinaram a natureza discursiva, empírica e acrítica da medicina clínica chinesa na identificação e diagnóstico do tratamento. Estas características são um grande obstáculo à modernização da MTC e ao desenvolvimento da MTC no mundo. 1.2 O pensamento dialéctico da filosofia natural e a teoria mecanicista da metafísica são vistos lado a lado O pensamento dialéctico da teoria das MTC reflecte-se principalmente no conceito de todo, no conceito de contradição e no conceito de movimento, que acredita que o corpo humano é um todo orgânico, e que o corpo humano, através dos meridianos, engloba os cinco órgãos, seis órgãos internos e todos os membros e ossos em cinco sistemas centrados nos cinco órgãos, que estão ligados num todo orgânico, e que o corpo humano e o ambiente externo são também um todo orgânico. O corpo humano e o ambiente externo são também um todo orgânico. “O homem corresponde ao céu e à terra”, e alterações anormais no ambiente climático natural podem levar a doenças no corpo humano, pelo que existe uma doutrina das seis causas de doença: vento, frio, calor, humidade, secura e fogo. A visão contraditória da medicina chinesa é que a essência da vida é a unidade contraditória de yin e yang dentro do organismo, que “yang transforma qi, yin formas”, e que yin e yang têm raízes e uso mútuos, lutam um contra o outro, e transformação através de todos os aspectos da fisiologia e patologia humana. O principal conceito de movimento na medicina chinesa reflecte-se principalmente no facto de os aspectos fisiológicos e patológicos do corpo serem o resultado da luta entre os opostos e a transformação do corpo. A visão médica chinesa do movimento reflecte-se principalmente no movimento eterno do qi dos órgãos internos, tal como os Seis Estranhos Princípios de Su Wen, que diz: “Se não nos levantarmos e não cairmos, não podemos crescer e recolher; se não entrarmos e sairmos, não podemos crescer e envelhecer”. A diferença entre saúde e doença reside também na normalização da ascensão e queda da energia qi. O pensamento dialéctico da medicina chinesa enfatiza a relação entre a doença e o clima natural, ambiente e emoções humanas, e a necessidade de adoptar uma abordagem individualizada no tratamento da doença, de identificar as provas e de adaptar o tratamento ao indivíduo e ao lugar e ao tempo. A teoria do yin e yang na medicina chinesa aproxima a unidade e integridade de todas as coisas no universo e reflecte a relação contraditória entre as coisas, que lançou as bases para o estabelecimento do sistema teórico da medicina chinesa e é uma das importantes razões pelas quais a medicina chinesa está na vanguarda de outros medicamentos tradicionais. No entanto, deve ser visto que o pensamento dialéctico na MTC não é completo e está misturado com elementos metafísicos, tais como a aplicação mecânica da doutrina dos cinco elementos na abordagem da ligação das coisas, o que torna a forma de ligação entre as coisas demasiado padronizada e simplista, ao contrário dos princípios da dialéctica sobre a diversidade das ligações entre as coisas. 1.3 Generalização do modelo cognitivo A generalização do modelo cognitivo da teoria da MTC manifesta-se principalmente no modo de pensar integrado baseado no pensamento da imagem e na ideia determinista de enfatizar a função sobre a substância. O modo de pensar da MTC é principalmente o pensamento de imagem, mas também o pensamento abstracto e inspirado, que se caracteriza pela introspecção, intuição, e mesmo especulação, com um elevado grau de ponderação, e através deste pensamento multifacetado e multinível, as ligações e mudanças entre as coisas são derivadas. Esta característica do pensamento integrado, em comparação com o pensamento lógico da medicina ocidental, que apenas enfatiza os indicadores de testes físicos e químicos e presta atenção ao raciocínio lógico, carece obviamente de lógica. A relação entre função e estrutura na MTC é dominada pela função, negligenciando a estrutura, e mesmo criando estrutura por função. Por exemplo, a MTC atribui a consciência mental e as actividades de pensamento dos seres humanos principalmente à função do coração, enquanto que o cérebro é classificado como a “Casa de Qi e Heng”, e a sua função está longe de ser valorizada. A medicina chinesa defende “guardar a forma grosseiramente e guardar o espírito acima”, acreditando que o espírito é mais importante do que a forma, e que o que a medicina chinesa chama de “espírito” é a encarnação abrangente das funções de múltiplos órgãos do organismo. Por exemplo, os “cinco elementos” de ouro, madeira, água, fogo e terra perderam completamente as suas propriedades materiais e tornaram-se sinónimos das características das coisas. 1.4 Simbolização e modelação de expressões teóricas Na teoria médica chinesa, os cinco elementos do yin e yang são omnipresentes. Os cinco elementos do yin e yang são de natureza simbólica, representando coisas diferentes e pertencentes a símbolos universais, mas os cinco elementos do yin e yang são diferentes dos símbolos científicos, na medida em que os símbolos científicos são neutros e não têm propriedades em si mesmos, enquanto que os cinco elementos dos símbolos yin e yang têm propriedades em si mesmos; yin e yang são símbolos prescritos pela dicotomia, e existe uma relação Shengke-multiply-ruin entre os cinco elementos dos símbolos As teorias científicas giram em torno de um objecto, enquanto que o objecto em estudo na teoria da MTC não existe independentemente, mas depende do yin e yang e dos cinco elementos, e os símbolos yin e yang estão no topo da teoria, desempenhando o papel de esboço e disciplina. Por exemplo, os órgãos internos da MTC são a abstracção e solidificação das entidades orgânicas e a sua série de funções, que não existem na realidade, tais como o conceito de “três jiao”, que é descrito no Nei Jing como: “O jiao superior é como névoa, o jiao médio é como composto, e o jiao inferior é como lama”. Por exemplo, o conceito de “San Jiao” é descrito no Nei Jing como “o jiao superior é como o nevoeiro, o jiao médio é como o composto, e o jiao inferior é como um dou” e “San Jiao é o oficial do dou, do qual flui água”, mas até hoje ainda é uma questão de opinião sobre o que é San Jiao. Nos tempos antigos, a ciência não estava desenvolvida e as condições experimentais não estavam disponíveis, pelo que os antigos só podiam utilizar métodos indirectos para construir teorias, apoiando-se no pensamento subjectivo abstracto, sintetizando um grande número de observações clínicas, processando e compilando-as, pensando e explorando, e dando forma a um modelo teórico relativamente completo, que determina que as teorias resultantes são necessariamente modelos conceptuais e modelos de pensamento. características. Em resumo, as teorias de MTC são sistemáticas, modeladas, generalizadas e provocadoras de pensamento, e são teorias apenas de imagem, que são generalizações da experiência. O modelo geral de geração de teorias nas ciências naturais é: observação de fenómenos – resumo retrospectivo – hipótese – prática prospectiva (confirmação) – segundo resumo, e a teoria torna-se verdade. É uma mistura de filosofia natural, verdade, e hipótese especulativa. 2.1 Ambiguidade na linguagem de expressão Devido ao grande número de conceitos filosóficos naturais incorporados nas teorias da MTC, tais como “a unidade do céu e do homem”, “yin e yang” e “os cinco elementos “Devido ao atraso da anatomia nos tempos antigos, a teoria da medicina chinesa enfatiza a função e a estrutura, e a imbricação da medicina e da filosofia, resultando num grande número de termos abstractos e ambíguos na conotação e extensão de conceitos, o que torna ambígua a linguagem de expressão da medicina chinesa. interpretações. 2.2 A natureza holística da MTC e a natureza contraditória da abordagem reducionista à MTC de investigação atribui importância ao papel do todo e das sete emoções na causa da doença, enquanto que a abordagem reducionista à análise torna difícil reflectir as mudanças dinâmicas na regulação global. A forma de identificar indicadores que reflectem factores psicológicos e sociais e de os objectivar e normalizar é não só um problema difícil para a investigação de MTC, mas também um problema urgente para a medicina moderna resolver. 2.3 A compreensão e dificuldade do método de observação na medicina chinesa A incorporação e introspecção são os principais métodos de investigação na medicina tradicional chinesa, e esta forma de actividade cognitiva atinge a unidade do fenómeno e a essência das coisas, o que pode ser evidenciado pela sua expressão – tomando analogias e comparando imagens, “imagem Isto é evidenciado pela forma como é expresso, o “elefante”, que tem significados tanto fenomenais (visíveis) como abstractos (metafóricos), e que não requer uma selecção rigorosa do objecto de estudo, mas apenas um para fazer extensas ligações e comparações com tudo na natureza. O método de compreensão caracteriza-se por uma mistura de observação e abstracção, e uma mistura de subjectividade e objectividade. O mesmo conceito de medicina chinesa pode ter significados diferentes consoante as experiências clínicas dos diferentes praticantes, dificultando a formação de indicadores normalizados e objectivos que possam ser utilizados. 3. ideias e métodos de inovação na investigação de MTC 3.1 O único método de observação Observação de fenómenos é o primeiro passo na investigação científica. Só depois de dominarmos os fenómenos de coisas objectivas em todos os aspectos é que os podemos resumir e apresentar hipóteses. Mesmo assim, temos de passar por este processo a fim de estudar a medicina chinesa, mas o campo e o nível de observação devem ser amplos e profundos, observando não só a interface macroscópica e global da evidência, mas também os “fenómenos” ao nível dos tecidos e órgãos, células e moléculas, e mesmo dos genes, com a ajuda de métodos de observação modernos. Só quando mais observações tiverem sido feitas é que se podem formar novas hipóteses, as quais podem então ser verificadas na prática a vários níveis, e a parte correcta pode ser a essência das coisas (a verdade). Só quando se chega à verdade é que esta pode ser comparada com a velha teoria, sublimada e descartada. 3.2 O método experimental a vários níveis da teoria da MTC desempenha um papel de orientação eficaz ao nível macro, ao nível do ser humano como um todo, mas num sentido estrito, este tipo de prática clínica bruta desempenha um papel muito pequeno na verificação da verdade e na eliminação de falácias, porque este tipo de prática macro e holística é influenciada por demasiados factores. A fim de verificar as teorias da medicina chinesa na prática, deve ser levada a cabo uma investigação experimental rigorosa a vários níveis e a vários níveis, incluindo todo o corpo, órgãos, tecidos, células e moléculas e, ao mesmo tempo, a linguagem científica da medicina ocidental deve ser criada ou emprestada para as descrever e compensar a falta de descrição linguística do sistema teórico da medicina chinesa. Neste processo, estão envolvidas muitas questões de normalização, tais como o desenvolvimento de um grande número de critérios de diagnóstico e eficácia a vários níveis, e como fazer os quatro diagnósticos de MTC microscópicos, objectivos e quantificáveis. Como mencionado anteriormente, o pensamento macroscópico é uma característica básica do pensamento teórico e clínico em MTC. Em grande medida, este método baseia-se em provas empíricas, o que inevitavelmente conduz a suposições e falácias. Por conseguinte, é necessário estudar e melhorar os métodos de pensamento da MTC, introduzir métodos de pensamento lógico, e unificar o pensamento figurativo com o pensamento lógico. 3.4 Estabelecer um sistema de avaliação funcional e métodos de quantificação funcional para MTC As teorias de MTC caracterizam-se por uma ênfase na função e não na estrutura; portanto, o foco da investigação de MTC deve ser o estudo da função dos órgãos e tecidos, doenças crónicas envolvendo múltiplos sistemas, múltiplos órgãos, anomalias multifuncionais, doenças difíceis e doenças geriátricas devem ser o lugar para a MTC. métodos, para que a representação da função seja quantitativa ou semi-quantitativa, com um certo grau de objectividade e operabilidade, com base nos quais se estabelecem modelos animais correspondentes e se realiza a investigação experimental, e a investigação clínica e experimental são mutuamente validadas e complementares, antes de haver qualquer esperança de um avanço em teoria. 3.5 Cultivar talentos inovadores e encontrar pontos inovadores em MTC a múltiplos níveis e em múltiplas disciplinas O factor humano é a primeira prioridade na modernização da investigação científica em MTC, e um grupo de talentos altamente qualificados e inovadores deve ser cultivado, que são proficientes na teoria e nos métodos de investigação científica em MTC, dominando novas tecnologias e métodos de disciplinas relacionadas, e possuindo um bom estilo académico e a qualidade da comunicação internacional. A formação de uma tal equipa exige que os especialistas em medicina chinesa e ocidental e outras ciências naturais empreendam conjuntamente a importante tarefa de formação e educação, pelo que é necessário ajustar a estrutura de formação de talentos, expandir ou reorganizar a Universidade de Medicina Chinesa, estabelecer uma “Escola Whampoa” de alto nível de medicina chinesa em grande escala, integrando pessoas famosas, criando marcas famosas, integrando ensino, investigação e medicina, e amplamente A intersecção de disciplinas relacionadas e a medicina chinesa é tanto a fronteira da investigação científica como o avanço da investigação da medicina chinesa. Farmacologia da medicina chinesa, farmacologia do soro da medicina chinesa, bioengenharia da medicina chinesa, imunologia da medicina chinesa, etc. Espera-se que a combinação de certas disciplinas com a medicina chinesa produza avanços teóricos, tais como mecânica quântica, matemática fuzzy, biologia molecular, etc. 3.6 Estabelecer mecanismos de incentivo à inovação em MTC e promover a industrialização dos resultados da investigação científica em MTC “Prosperidade da ciência e educação” é uma política nacional básica da China, e a comunidade de MTC deve estabelecer o conceito de “Prosperidade da ciência e educação” e “Prosperidade da inovação”. O conceito de “inovação em medicina” deve ser estabelecido. O camarada Jiang Zemin salientou não há muito tempo que “a relação entre herança e inovação deve ser tratada correctamente, e não só devemos herdar seriamente as características e vantagens da medicina chinesa, mas também ser suficientemente corajosos para inovar, utilizar activamente a ciência e tecnologia modernas para promover o desenvolvimento da teoria e prática da medicina chinesa, e realizar a modernização da medicina chinesa”. Isto exige que, com base na herança, sejamos ousados na inovação. Como motivar os investigadores científicos de MTC a lutar pela excelência e inovação, transformar ideias inovadoras em resultados de investigação científica, e depois industrializá-las ainda mais em produtividade, gerando benefícios sociais e económicos, requer um conjunto de mecanismos de incentivo à inovação para assegurar um processo suave desde ideias inovadoras até à industrialização dos resultados, reflectindo o valor das novas ideias e métodos dos investigadores científicos. Ao promover a industrialização dos resultados da investigação científica de MTC, deve ser estabelecido um mecanismo de gestão de restrições que combine a medicina, integre a medicina, promova a medicina com a medicina, e sincronize o desenvolvimento da MTC para acompanhar a modernização da investigação científica de MTC e a industrialização da MTC. Em resumo, a teoria da medicina chinesa nasceu nos tempos antigos, quando a tecnologia não era desenvolvida, e nela existem tanto a essência como a escória, o que traz muitas dificuldades à investigação moderna da medicina chinesa, mas a medicina chinesa deve seguir o caminho da modernização, que é a tendência geral da ciência e tecnologia do país, e os colegas da medicina chinesa devem reunir a sua sabedoria, unir as elites de todas as disciplinas afins, extrair extensivamente das últimas realizações da ciência moderna, inovar com base na herança, e gradualmente A modernização da investigação científica em MTC e a industrialização e modernização da MTC devem ser realizadas.