As hemorróidas externas podem ter dores anais significativas e congestão localizada e edema durante ataques agudos. Podem ser aplicados banhos de Sitz com água salgada quente para aliviar o inchaço e podem ser utilizados cremes de hemorróidas tópicas. O tratamento mais eficaz para as hemorróidas externas, no entanto, é optar pela cirurgia, que permite a remoção e incisão da lesão sob anestesia local. A ferida é enfaixada com pressão local usando gaze de vaselina e o período pós-operatório é tratado agressivamente com terapia anti-infecciosa intravenosa. A dor significativa também pode ser tratada com comprimidos de aminoglutetimida oral, ou comprimidos dispersíveis de nimeulfeto para alívio da dor. Ter o cuidado de lavar imediatamente após cada movimento intestinal para evitar o agravamento da contaminação. É também importante manter os movimentos intestinais regulares e desobstruídos, comer principalmente alimentos líquidos, comer mais vegetais de fibras grosseiras e fruta fresca, e fazer exercícios adequados, tais como contracção do músculo do elevador anal, melhorar o fluxo sanguíneo venoso em torno do ânus e aliviar a condição de hemorróidas.