A gravidez ectópica é um termo médico para um óvulo fertilizado que se instalou fora da cavidade uterina, geralmente referido como uma gravidez tubária. Quando uma paciente sofre de hemorragia vaginal ou dores abdominais após a menopausa, deve procurar prontamente cuidados médicos; clinicamente, a gravidez ectópica deve ser tratada no hospital o mais cedo possível se os testes auxiliares o permitirem. Tratamento com medicamentos: Para pacientes jovens com gravidez ectópica precoce que querem preservar a sua fertilidade, se os seus sinais vitais forem estáveis e o seu HCG sanguíneo for muito baixo (menos de 500 U/L), podem tomar a medicina chinesa como tratamento. Se o HCG sanguíneo (gonadotropina coriónica humana) for baixo (menos de 2000 U/L), a ecografia indica que o saco fetal não é grande (não mais de 4cm), não ocorreu nenhuma ruptura e não há hemorragia interna óbvia, a quimioterapia medicamentosa é viável, clinicamente, o metotrexato (MTX) é agora comummente utilizado para quimioterapia sistémica, através da inibição da proliferação de trofoblastos, destruindo as vilosidades, fazendo com que o embrião necrotize e caia e depois gradualmente absorvido; se o HCG sanguíneo cair 14 dias após a administração da droga e for negativo durante 3 vezes consecutivas, então o HCG sanguíneo pode ser tratado com a medicina chinesa. Se o HCG sanguíneo cair e for negativo durante 3 vezes consecutivas e sintomas tais como dor abdominal e hemorragia vaginal forem aliviados ou desaparecerem após 14 dias de administração, é considerado eficaz (o tratamento é mais útil). É de notar que este medicamento, MTX, pode ter efeitos secundários tóxicos, causando hematopoiese anormal da medula óssea em casos graves e pondo em perigo a vida.2 Tratamento cirúrgico: a cirurgia laparoscópica é actualmente o principal tratamento clínico para a gravidez ectópica. Para pacientes jovens com necessidades de fertilidade, especialmente aqueles que tiveram um lado da trompa de Falópio removido ou doentes, podem ser utilizadas opções cirúrgicas conservadoras, tais como a recuperação laparoscópica da janela da trompa, a que nos referimos frequentemente como Minimamente invasivas, são feitas 3 pequenas incisões no abdómen para entrar na cavidade pélvica, as trompas de falópio são cortadas abertas, os embriões são retirados e depois suturados, se as incisões forem pequenas então não são necessárias suturas (<1cm); se o paciente não tiver requisitos de fertilidade, ou em casos agudos de hemorragia e choque intra-abdominal com risco de vida, deve ser realizada uma cirurgia radical imediata, como a ooforectomia laparoscópica do lado afectado, que pode parar a hemorragia de forma eficaz e rápida enquanto se reidrata e transfusa activamente o sangue para corrigir o choque. Em casos de hemorragia com risco de vida, a cirurgia exploratória aberta também deve ser realizada com urgência. Como a remoção completa do embrião é difícil durante a cirurgia conservadora, a quimioterapia pós-operatória continua a ser necessária. Independentemente do plano de tratamento, os pacientes correm um risco significativamente mais elevado de recorrência de gravidez ectópica se desejarem engravidar novamente.