A gravidez ectópica, que é um termo médico para um óvulo fertilizado que se alojou fora da cavidade uterina, é geralmente referida como uma gravidez tubária. Quando uma mulher em idade fértil, nas fases iniciais da gravidez ou com uma vida sexual normal, sente dores abdominais com hemorragia vaginal após a menopausa, deve ser alertada para uma gravidez ectópica, que deve ser tratada imediatamente à medida que progride rapidamente. Actualmente, o seu tratamento está principalmente dividido em duas categorias: tratamento conservador e tratamento cirúrgico, com laparoscopia e cirurgia aberta. 1. tratamento conservador: Para pacientes jovens com gravidez ectópica precoce que querem preservar a sua fertilidade, se os seus sinais vitais forem estáveis, o seu HCG sanguíneo (gonadotropina coriónica humana) é baixo (menos de 2000iu/l), a sua ecografia indica que o saco fetal da gravidez ectópica não é grande (não mais de 4cm), não ocorreu nenhuma ruptura e não há hemorragia interna óbvia, a quimioterapia medicamentosa é viável e o metotrexato (MTX) é agora comummente utilizado na prática clínica para quimioterapia sistémica, através do qual Inibe a proliferação de trofoblastos, destrói as vilosidades coriónicas, faz com que o embrião se torne necrótico e caia, e é depois gradualmente absorvido. É considerado eficaz se o HCG sanguíneo cair e for negativo durante três vezes consecutivas 14 dias após a administração, e se sintomas como dor abdominal e hemorragia vaginal forem aliviados ou desaparecerem. Contudo, o MTX pode ter efeitos secundários tóxicos e, em casos graves, pode causar funções hematopoiéticas anormais da medula óssea e pôr em perigo a vida. Para pacientes jovens com necessidades de fertilidade, especialmente aqueles com uma trompa de falópio removida ou doentes, podem ser utilizadas opções cirúrgicas conservadoras, tais como a recuperação laparoscópica da janela tubária, frequentemente referida como minimamente invasiva, em que são feitas três pequenas incisões no abdómen para entrar na cavidade pélvica, cortar a trompa de falópio, remover o embrião e depois suturá-lo. Se a incisão for pequena, não são necessários pontos (<1cm). Se o paciente não tem requisitos de fertilidade, ou é um paciente de emergência com hemorragia e choque intra-abdominal em risco de vida, a cirurgia radical imediata, tal como a salpingo-oophorectomia laparoscópica, deve ser realizada para parar a hemorragia de forma eficaz e rápida, ao mesmo tempo que se reidrata e transfusa activamente o sangue para corrigir o choque. Como a remoção completa do embrião é difícil durante a cirurgia conservadora, a quimioterapia pós-operatória continua a ser necessária. Independentemente da opção de tratamento, a paciente corre um risco significativamente mais elevado de recorrência de gravidez ectópica se desejar engravidar novamente.