A paralisia facial, o nome científico da paralisia do nervo facial, também conhecida como neurite facial, paralisia de Bell, síndrome de Hunter, vulgarmente conhecida como “boca torta”, “boca torta”, “vento pendurado”, “vento oblíquo pendurado”, “vento da boca torta”, etc., é uma doença comum caracterizada principalmente pela disfunção motora dos grupos musculares da expressão facial, cujo sintoma geral é uma boca e olhos tortos. É uma doença comum e frequente que não é limitada pela idade ou género. O rosto do doente é muitas vezes incapaz de completar os movimentos mais básicos, como levantar as sobrancelhas, fechar os olhos, encher as bochechas e aninhar a boca. Manifestações clínicas: boca torta. As rugas da testa desaparecem, as fendas dos olhos alargam, as pregas nasolabiais ficam planas, os cantos da boca descaem e os cantos da boca ficam desviados para o lado saudável quando os dentes estão expostos. Complicações: ausência de movimento de elevação das sobrancelhas ou pouca elevação das sobrancelhas, olhos grandes ou pequenos ou pálpebras superiores flácidas, canto da boca errado ao levantar as sobrancelhas, puxar o canto da boca ao fechar os olhos, olhos pequenos ao abaular a boca, sulcos nasolabiais pouco profundos, rigidez facial, comida estagnada, lacrimejar, etc. Medidas preventivas: prestar atenção para manter uma boa disposição, garantir um sono suficiente e praticar desportos adequados para aumentar a imunidade do organismo. Paralisia facial significa paralisia dos músculos faciais, que é uma condição causada por danos no nervo facial devido a várias razões, e ocorre maioritariamente de forma unilateral. As pessoas que não recuperaram totalmente no prazo de 2 anos são designadas por paralisia facial precoce e as que sofrem há mais de 2 anos são designadas por paralisia facial tardia. As principais manifestações são a disfunção motora facial, como a salivação nos cantos da boca, a distorção dos olhos e da boca e expressões faciais estranhas e rígidas. Causas 1. lesões infecciosas. É causada principalmente pela ativação do herpes zoster, que está adormecido no gânglio sensorial do nervo facial. 2 . Fatores psicológicos são um dos fatores importantes que desencadeiam a paralisia do nervo facial. Antes da ocorrência da paralisia do nervo facial, uma parte considerável dos pacientes apresenta fadiga física, falta de sono, estresse mental e desconforto físico. 3 . É induzido por trauma, cirurgia, neurite facial, doença ocupacional. 4 . Doenças otogênicas. 5, Tumor. 6 . Envenenamento: como envenenamento por álcool, exposição prolongada a substâncias tóxicas. 7, distúrbios metabólicos: como diabetes mellitus, deficiência de vitamina. 8, insuficiência vascular. 9, hipoplasia nuclear do nervo facial congénito. 10, paralisia de Bell. Existem dois tipos de paralisia facial, consoante a localização da lesão: paralisia facial central paralisia facial de carga, paralisia facial supranuclear ou paralisia facial central, causada por lesões acima do núcleo do nervo facial até ao centro do córtex cerebral. Caracteriza-se por: 1) paralisia dos músculos faciais abaixo da órbita do lado oposto à lesão; 2) hemiparesia do membro do mesmo lado da paralisia facial; e 3) ausência de perturbações do paladar e da salivação. A paralisia facial periférica causada por lesões do núcleo do nervo facial e do nervo facial é denominada paralisia facial periférica. Caracteriza-se por: 1) paralisia de todos os músculos faciais do mesmo lado da lesão; 2) paralisia dos membros do lado oposto ao da paralisia facial, por exemplo, paralisia cruzada causada por lesões do tronco cerebral; 3) hiposmia e distúrbios da secreção salivar dos dois terços anteriores da língua do lado doente. Manifestações clínicas As manifestações clínicas da paralisia facial são muito especiais: a maioria dos doentes apercebe-se subitamente de que um lado da bochecha não se mexe bem e a boca fica inclinada quando lavam a cara e enxaguam a boca de manhã. Nos doentes com paralisia completa dos músculos de expressão facial no lado da face, as rugas da testa desaparecem, a fissura ocular alarga-se, as pregas nasolabiais achatam-se, os cantos da boca inclinam-se e os cantos da boca desviam-se para o lado saudável quando os dentes estão expostos. O lado doente não consegue fazer movimentos como enrugar a testa, franzir as sobrancelhas, fechar os olhos, soprar e fazer beicinho. Quando se incham as bochechas e se assobia, ocorre uma fuga de ar porque os lábios do lado afetado não podem ser fechados. Quando se come, os resíduos alimentares permanecem frequentemente no espaço da bochecha do lado afetado e a saliva escorre frequentemente desse lado. Como o ponto lacrimal está virado para dentro com a pálpebra inferior, o fluido lacrimal não pode ser drenado de acordo com a drenagem normal e extravasa. Complicações Os sintomas faciais que ocorrem após ou durante a recuperação da paralisia facial incluem: 1. Espasmo fibrilar dos músculos faciais: depois de o nervo degenerado se regenerar e reinervar os músculos, os músculos de expressão do lado afetado têm frequentemente contraturas de vários graus, que se manifestam como um estreitamento da fissura palpebral no lado afetado, e as pregas nasolabiais são demasiado profundas. 2, espasmo muscular facial: ocorrendo em um lado dos músculos de expressão facial do velho espasmo involuntário ou espasmos, a maioria das pálpebras, o músculo quadrado do lábio superior e levantando os cantos do músculo da boca se contraindo, boca torta inclinada, o lado da fissura ocular é pequeno, e às vezes, haverá atrofia muscular facial. 3 . Movimento de associação muscular facial: o canto da boca se move para o lado afetado quando os olhos estão fechados, ou o lado afetado fecha os olhos quando o canto da boca se move. 4, síndrome de lágrimas de crocodilo: pacientes com esta síndrome, muitas vezes acompanhada de espasmo muscular facial ou reação muscular facial difusa quando rasgando. 5 . Paralisia do nervo facial: os pacientes terão a sensação de paralisia facial e serão acompanhados por paralisia da língua. Diagnóstico O diagnóstico não é difícil com base na forma de início e nas características clínicas. Esta doença deve ser diferenciada da paralisia facial central, da paralisia do nervo facial causada por polineurite infecciosa aguda e da paralisia do nervo facial causada por inflamação e tumor na fossa craniana posterior. Movimento ocular transitório: Observe cuidadosamente o movimento ocular transitório do paciente e veja a assimetria do movimento ocular transitório bilateral, que é de maior importância. Se o paciente for solicitado a fazer movimentos oculares transitórios, então o lado da paralisia leve, o movimento ocular transitório é lento e incompleto. Sinal de cílios Peça ao paciente para fechar os olhos com força, quando uma pessoa normal fecha os olhos com força, os cílios são enterrados principalmente nas pálpebras superiores e inferiores. Quando a paralisia do nervo facial, as pestanas são expostas, especialmente no caso de paralisia ligeira, fechar os dois olhos à força, no início o fenómeno de assimetria das pestanas não é óbvio, mas após um curto período de tempo, as pestanas do lado ligeiramente paralisado serão lentamente reveladas, chamado o sinal positivo das pestanas. Tremor palpebral Quando os olhos são fechados à força e o examinador empurra a pálpebra superior fechada, sente-se um ligeiro tremor de contração muscular num dos lados da pálpebra superior, mas não no outro. Este fenómeno existe, indicando uma paralisia ligeira do nervo facial, sendo comum a paralisia periférica do nervo facial. Sinal ovoide oblíquo Peça ao paciente para abrir bem a boca, na paralisia leve do nervo facial, o lado afetado do ângulo da boca caiu em uma boca ovoide oblíqua. A diferença em relação à boca oblíqua de forma oval na paralisia do ramo motor do trigémeo é que não há desvio mandibular. Na paralisia do nervo facial central, este sinal não é óbvio. Tratamento A terapia de acupunctura e moxabustão baseia-se na manipulação, não sendo adicionados medicamentos ou electroacupunctura no processo de tratamento. Leis: Dissipar o vento e desobstruir os canais. Prescrição: Hegu, Taichong, Zha Zheng, Cheek Che através de Dicang, Dicang através de Cheek Che, Fengchi, Xiaguan, Ying Xiang, Chengjian ou Cheek Chengjian. Escolha três ou quatro pontos de cada vez. Adição e subtração: Para aqueles que não conseguem fechar as pálpebras e têm lágrimas nos olhos, adicionar Zanzhu, Yuzhu, Sizhukong e Yangbai através de Yuzhu. Para dores atrás das orelhas, adicionar Cataract. Para perda do sentido do paladar, adicionar Lianquan. Manobra: tónico plano e diarreia plana, método da agulha. Operação: agulhas Hegu, Taichong, Fengchi com diarreia, Xianguan, Xiazheng, Yingxiang, Pingjiao, usando o método tónico plano e diarreia, Yangbai para baixo esfaqueamento plano através da cintura de peixe, Dicang para o carro da bochecha esfaqueamento plano, carro da bochecha para o esfaqueamento diagonal do Dicang e o uso de agulhas de bombeamento, de modo que os músculos faciais para a parte de trás do espasmo, ficar na agulha por 20 minutos. Os restantes pontos são utilizados no método tónico plano e no método diarreico plano. Nota: A paralisia facial comum não requer qualquer tratamento, é uma doença autolimitada e, no sistema regular de cuidados de saúde, a medicação não deve ser utilizada e não há provas de que a acupunctura possa tratar a paralisia facial. Terapia cirúrgica O tratamento cirúrgico é principalmente para a paralisia facial avançada. Os tratamentos cirúrgicos podem ser divididos em tratamentos estáticos e dinâmicos. O tratamento estático envolve o transplante da fáscia larga para a face em tiras. Após o tratamento, a expressão facial é simétrica em ambos os lados em condições estáticas, mas o lado afetado não pode mover-se com o lado saudável em condições dinâmicas. O tratamento dinâmico é geralmente dividido em duas fases: na primeira fase, o nervo retirado da barriga da perna do doente é anastomosado com o nervo facial saudável e a extremidade do nervo transplantado é colocada no lado afetado. Depois de o nervo crescer no lado afetado a partir do lado saudável, entre 6 meses e 1 ano, é realizada a segunda fase da cirurgia, ou seja, o transplante do músculo com o nervo vascular, e os músculos de eleição podem ser o músculo reto femoral, o músculo fino do músculo femoral, o músculo vasto latus, etc., e a simetria das expressões faciais pode ser alcançada bilateralmente, tanto em situações estáticas como dinâmicas, após o tratamento, entre 3 meses e 1 ano. Uma vez diagnosticada a fase aguda da neurite facial, esta deve ser tratada com terapêutica antiviral, hormonal e sintomática o mais cedo possível. Se a melhor altura para o tratamento for adiada, as sequelas da paralisia facial podem facilmente surgir. Cuidados psicológicos Uma vez que os doentes estão, na sua maioria, subitamente doentes, é inevitável que apresentem nervosismo, ansiedade e medo, e alguns deles têm medo de ter vergonha de ver os outros devido à alteração do seu aspeto facial e aos efeitos secundários do tratamento, pelo que é necessário fazer um bom trabalho de explicação, conforto e orientação paciente de acordo com as diferentes características psicológicas dos doentes, de modo a aliviar o seu nervosismo, a tornar os doentes emocionalmente estáveis e a manter o seu corpo e mente no melhor estado para aceitar o tratamento e os cuidados, a fim de aumentar o efeito do tratamento. Proteção dos olhos Devido ao encerramento incompleto das pálpebras ou à incapacidade de as fechar, ao movimento ocular transitório e ao desaparecimento do reflexo da córnea, a córnea fica exposta durante muito tempo, o que pode facilmente provocar uma infeção intraocular e danificar a córnea, pelo que a proteção dos olhos é muito importante, reduzir o uso dos olhos, usar óculos de sol para os proteger quando saem e, ao mesmo tempo, deixar cair algumas gotas para os olhos que têm a função de lubrificação, anti-inflamatória e nutricional, e usar uma máscara ocular ou cobrir a gaze para os proteger quando estão a dormir. Cuidados locais Compressas quentes para dissipar o vento: aplicar gengibre no lado da paralisia facial, 1/2 hora por dia; aplicar toalha húmida quente no rosto, 2-3 vezes por dia, e massajar o lado afetado de manhã e à noite, a força da massagem deve ser adequada, o local é preciso; desde que o lado afetado dos músculos faciais possa ser movido para o espelho para fazer a sua própria testa enrugada, fechar os olhos, assobiar, mostrar os dentes e outras acções, cada ação para fazer 2 oito batidas ou 4 oito batidas, 2-3 vezes por dia, a fim de evitar que o rosto seja afetado. É muito importante prevenir a atrofia dos músculos paralisados e promover a recuperação. Além disso, os doentes com paralisia facial devem ter o cuidado de não lavar o rosto com água fria, evitar o vento direto, prestar atenção às mudanças de tempo e vestir-se atempadamente para evitar constipações. Treino de reabilitação Depois de os músculos da expressão facial do lado afetado mostrarem movimento, um treino eficaz de reabilitação dos músculos da expressão pode melhorar significativamente o efeito terapêutico. Os principais músculos de expressão envolvidos na paralisia facial são o frontal occipital, o frontal, o orbicularis oculi, o elevador do ânus, o zigomático, o elevador do ânus, o orbicularis oculi e o músculo quadrado do lábio inferior. O treino funcional destes músculos principais pode promover a normalização da função motora de todos os músculos da expressão facial. Os tratamentos seguintes devem ser seleccionados de acordo com os diferentes sintomas do doente durante o treino, 2-3 vezes por dia, 10-20 vezes para cada movimento. Prevenção Prevenção de paralisia facial, espasmo muscular facial, a chave ainda é prestar atenção ao frio, especialmente de acordo com o clima para evitar o vento frio rosto longo (não quer ser legal); geralmente mais esportes, exercícios, melhorar o qi positivo do corpo humano, “qi positivo dentro do corpo, o mal não pode ser seco”, o corpo do qi positivo é forte, o vento e o mal não é fácil de invadir; mas também prestar atenção para manter o espírito de feliz! Também prestar atenção para manter o espírito feliz, lazer, tempo de sono suficiente; prestar atenção à dieta, tanto para melhorar a aptidão física, mas também para aumentar a capacidade de resistir a doenças. Se sofreu de paralisia facial, deve procurar tratamento médico a tempo, e o uso da medicina tradicional chinesa deve ser a primeira escolha, que pode atingir tanto os sintomas como a causa raiz da doença, de modo a prevenir as consequências da doença. Riscos psicológicos Depressão mental A depressão mental, o mau humor, a fadiga e até a falta de interesse por qualquer coisa, a negatividade e a perda de confiança na vida ocorrem em doentes com paralisia facial, sequelas de paralisia facial e espasmo muscular facial. Inferioridade do carácter Quando a paralisia facial, a paralisia facial, o espasmo muscular facial, o carácter se torna cada vez mais inferior, cada vez mais autista, sem vontade de interagir com ninguém, faço o que quero, tomo as minhas próprias decisões, muitas vezes cometo erros e lamento para o resto das suas vidas. Complicações múltiplas Paralisia facial a longo prazo, sequelas de paralisia facial, espasmo muscular facial, o corpo pode aparecer lesões relacionadas, fígado, rins, função dos órgãos internos, sistema circulatório micro-sangue será afetado por ele, ao longo do tempo, levará ao cérebro, rins, falha na função dos órgãos internos, fraqueza qi e sangue, distúrbios yin e yang, anemia, insônia, depressão, contratura muscular facial, movimento da banda articular, espasmo muscular facial, ptose, psicose e outras doenças, colocando em risco a saúde da pessoa. Precauções 1, durante o período de tratamento, evite alimentos estimulantes frios, gordurosos e picantes, não fáceis de digerir, tônicos quentes, alimentos quentes, fumaça, carne de carneiro, carne de cachorro, peixe vieira, vinho branco, alho, cebolinha, frutos do mar, panela quente picante, chá forte e café. 2 . Coma mais vegetais frescos e grãos grossos, como produtos de soja, abóbora, milho, cebola, carne magra, espinheiro, alga marinha, jujuba, cabaça amarga, bucha, melão de inverno, pepino, melão, banana, carne magra, jujuba e assim por diante. 3, todas as noites antes de ir para a cama com água quente para molhar os pés e adicionar massagem nos pés. 4, reduzir a estimulação de fontes de luz, como televisão, computador, raios ultravioleta. 5, exercícios funcionais, tais como: levantar as sobrancelhas, olhos fechados, tocar tambor, boca aberta, boca nu, mostrar os dentes, nariz encolhido e assim por diante. 6, compressas quentes com uma toalha, 3-4 vezes por noite, não use água fria para lavar o rosto, quando o vento, chuva, frio, preste atenção ao calor da cabeça. 7, esportes apropriados, fortalecer o exercício do corpo, muitas vezes ouvir música leve, humor calmo e feliz, garantir um sono adequado. 8. insistir em acupressão todos os dias. Terapia dietética A medicina chinesa acredita que a paralisia facial é principalmente devido ao vazio das veias e canais, invasão de vento e frio, ou vento-calor, vento-escarro, bloqueio de sangue estagnado dos meridianos, qi e desarmonia do sangue, resultando em relaxamento dos músculos e músculos não coletam. Se a atenção precoce à medicina tradicional chinesa e à acupunctura tiver um bom efeito curativo. A medicina ocidental defende a aplicação precoce de glucocorticosteróides e outros medicamentos para melhorar a circulação sanguínea, os nervos nutritivos e os medicamentos anti-virais. No entanto, o uso excessivo de hormonas produzirá muitos efeitos secundários, incluindo inchaço, retenção de água e sódio, diminuição da imunidade e recuperação lenta. De acordo com o plano de tratamento estabelecido pelo médico, podemos cooperar com métodos dietéticos científicos, que podem ajudar eficazmente o tratamento.