As trompas de Falópio são um par de tubos longos, em forma de trombeta, curvos, um de cada lado, com cerca de 8-15 cm de comprimento. O papel importante das trompas de falópio é transportar o esperma, recolher os óvulos e transportar os óvulos descarregados dos ovários ou fertilizados por fertilização para o útero uma vez por mês, numa base cíclica. O ovo fertilizado é transportado para o endométrio para implantação por uma combinação da acção peristáltica das trompas de falópio e da oscilação dos cílios que crescem sobre o endotélio das trompas. As trompas de falópio podem ser divididas em quatro partes de acordo com a sua morfologia: (i) a parte intersticial, também conhecida como parte uterina, que é a parte estreita e curta que passa para a parede do útero. O istmo: a parte exterior da parte intersticial, com um lúmen mais estreito, com cerca de 3-6cm de comprimento. 3. O abdómen: também fora do istmo, com um lúmen mais largo, com cerca de 5-8cm de comprimento. 4. O funil, também conhecido como guarda-chuva: a extremidade da trompa de Falópio, abrindo-se para a cavidade abdominal, com uma extremidade livre em forma de funil e muitos tecidos em forma de bigode, que têm a função de “recolha de ovos”. As trompas de falópio inadequadas ou disfuncionais são a principal causa de infertilidade feminina. A principal causa de falência ou disfunção das trompas é a inflamação das trompas de Falópio. Uma inflamação grave das trompas de falópio pode resultar num bloqueio completo das trompas de falópio, enquanto que alguma inflamação não causa bloqueio do lúmen da trompa de falópio, mas a inflamação danifica o endométrio e afecta o movimento ciliar das células endometriais. A inflamação das trompas, especialmente quando se formam aderências inflamatórias em torno da trompa de falópio umbilicus ou ovários, impede que o umbilicus da trompa de falópio atraia os oócitos expelidos para dentro da trompa de falópio para se encontrar com os espermatozóides. Os doentes que também tiveram apendicite supurativa, peritonite tuberculosa ou endometriose podem também sofrer de infertilidade tubária. Estas doenças podem também causar incompetência tubária sem sintomas óbvios, uma vez que são frequentemente negligenciadas devido à natureza crónica da doença e à ausência de sintomas óbvios. As muitas causas de incompetência tubária, ou incompetência, podem afectar a união do esperma e dos óvulos, levando à infertilidade. As estatísticas mostram que a infertilidade devida às trompas de Falópio representa cerca de 40% de todas as causas de infertilidade. É por isso que é tão importante e essencial verificar a patência das trompas de falópio em doentes com infertilidade. Um histerossalpingograma trans-x-ray é um teste de imagem. É realizada injectando um meio de contraste na cavidade uterina através de um cateter e depois fluindo através da cavidade uterina para as trompas de falópio, enquanto que a fluoroscopia e as radiografias de raios X são realizadas utilizando uma máquina de raios X de diagnóstico. Não só mostra toda a patência das trompas de falópio, mas também demonstra claramente a localização e natureza do bloqueio, que pode desempenhar um papel definitivo na orientação do tratamento da doença da trompa de falópio. É o teste mais frequentemente utilizado para descobrir se os tubos estão abertos, o grau de abertura e a localização exacta do bloqueio, pois é menos invasivo e pode ser realizado por um médico experiente com a utilização de uma máquina de raios X digital. A lavagem tubária era comummente utilizada até aos anos 80 devido ao seu equipamento simples, facilidade de utilização e baixo custo. Contudo, não pode determinar o local da obstrução tubária e tem o potencial de agravar o hidrosalpinx. Não é possível ver a patência das trompas de falópio sob visão directa, mas só pode ser analisada pela percepção do cirurgião, que muitas vezes não é fiável devido a uma série de factores, e alguns pacientes têm sido repetidamente tratados em vários hospitais, o que pode levar a novas infecções e agravar o hidrosalpinx. Por conseguinte, é importante que a lavagem das trompas seja realizada sob a orientação de um especialista, caso contrário existe um risco de infecção. A lavagem transvaginal das trompa é mais precisa do que a operação cega e pode detectar fluido nas trompas de falópio que não pode ser visto sob visão cega. É adequada para o tratamento adjuvante de infertilidade curta que requer exame tubular, patência tubária, recanalização pós-tubular ou pós-ostomia. O padrão de ouro para avaliar as trompas de falópio é o teste laparoscópico de passagem tubária, que permite a visualização directa das trompas uterinas e dos ovários e aderências pélvicas. Contudo, por ser mais caro e mais invasivo do que um teste de imagem tubária, não é normalmente utilizado para investigações iniciais, mas para cirurgia em pacientes com obstrução tubária distal combinada com tumores nos ovários ou infertilidade endometriose, suspeita de aderências pélvicas e infertilidade inexplicada. Em cerca de 20% dos doentes, as lesões que não foram diagnosticadas antes da cirurgia podem ser detectadas.