A contagem média de hemoglobina é a quantidade média de hemoglobina contida em cada eritrócito. Não é possível fazer um diagnóstico clínico baseado num único valor de hemoglobina média elevada, mas requer uma avaliação abrangente em conjunto com outros resultados de testes, na sua maioria relacionados com anemia megaloblástica, anemia aplástica e hipotiroidismo. Alguns doentes podem também ter um elevado nível médio de hemoglobina devido à baixa ingestão de água ou perda de fluidos corporais, tais como vómitos ou suores abundantes, que podem ser restaurados verificando novamente o quadro sanguíneo após o equilíbrio dos fluidos corporais. 1. Anemia megaloblástica: Se o ácido fólico e a vitamina B12 estiverem abaixo do intervalo normal, a anemia megaloblástica é geralmente considerada como sendo o resultado de uma deficiência de ácido fólico ou vitamina B12 ou do uso a longo prazo de certos medicamentos. Isto é causado por uma deficiência de ácido fólico ou vitamina B12 ou pela utilização a longo prazo de certos medicamentos. O prognóstico é geralmente bom se o paciente for tratado activamente para a doença primária, suplementado com ácido fólico ou vitamina B12 para repor os nutrientes em falta no corpo, e corrigido com uma dieta parcial ou picuinhas e mais frutas e vegetais frescos. Para doentes com anemia perniciosa, é necessário um tratamento vitalício com vitamina B12. 2. Anemia aplástica: Quando a quantidade média de hemoglobina dos glóbulos vermelhos é elevada acompanhada de anomalias tais como redução dos glóbulos vermelhos e aumento da proporção de linfócitos, e quando há uma redução dos glóbulos hematopoiéticos, esta pode ser uma anemia aplástica. O tratamento clínico requer a correcção da anemia, a prevenção da infecção e a prevenção de hemorragias devidas a traumatismos, seguida de terapia imunossupressora orientada e tratamento hematopoiético, e transplante de células estaminais hematopoiéticas; 3, hipotiroidismo: Os doentes com hipotiroidismo também podem ter hemoglobina eritrocitária média elevada e precisam de ter a sua função tiroideia verificada. A FT4 é diminuída, o que pode sugerir hipotiroidismo. O tratamento clínico é geralmente baseado na terapia com levothyroxina. Além disso, se houver um aumento dos glóbulos vermelhos e da hemoglobina, os testes séricos podem também indicar uma produção excessiva de bilirrubina, que pode ser observada na eritrocitose e pode ser devida a doença cardíaca, doença renal, queimaduras, diarreia grave, etc.