Como é tratado o tumor na bexiga?
>br />O tratamento do cancro da bexiga baseia-se no tratamento cirúrgico, que se divide em infiltração não muscular e infiltração muscular de acordo com a profundidade da infiltração tumoral.
>Tumores vesicais com infiltração não muscular (fase Ta-T1) devem ser tratados com ressecção transuretral do tumor vesical (TUR-BT), seguido de quimioterapia pós-operatória com perfusão vesical. Existem vários regimes de perfusão, normalmente utilizados são pós-operatórios uma vez por semana por um total de 8 vezes, depois mudados para uma vez por mês por um total de 10 vezes por ano. Os principais medicamentos de perfusão são a epirubicina, mitomicina, pirarubicina, adriamicina, e hidroxicamptotecina, com essencialmente o mesmo efeito. A BCG (BCG) tem o melhor efeito de perfusão, mas tem o potencial de causar irritação grave, contracção da bexiga, e disseminação da tuberculose, e é menos comummente usada clinicamente para pacientes com cancro da bexiga de alto risco.
Cistectomia rádica com dissecção concomitante dos gânglios linfáticos pélvicos deve ser realizada para tumores da bexiga com infiltração muscular. Este procedimento é o padrão de cuidados para o cancro da bexiga que infesta os músculos e é um tratamento eficaz para melhorar a taxa de sobrevivência de pacientes com cancro da bexiga invasivo e para evitar a recorrência local e metástases distantes. A cistectomia radical também pode ser realizada para tumores T1G3 de alto risco não-músculos invasivos da bexiga, carcinoma in situ que não respondeu à terapia BCG, cancro recorrente não-músculo invasivo da bexiga, e lesões papilares extensas que não podem ser controladas apenas por TUR ou cirurgia endoluminal.
Para pacientes com cancro invasivo da bexiga que sejam fisicamente incapazes de tolerar a cistectomia radical ou que não estejam dispostos a submeter-se à cistectomia radical, pode ser considerado um tratamento abrangente com preservação da bexiga.
A quimioterapia ou radioterapia juvante é viável para tumores avançados da bexiga, e o regime GC é a base da quimioterapia.