Precauções para a micção após cistectomia total.

>br />Pode basicamente ter alta dez dias após a cistectomia total. Um problema comum no período pós-operatório precoce após a cistectomia ileal in situ é a urgência urinária e a dor, que normalmente melhora após um curto período de tempo, enquanto que a hemorragia e as fugas serão raras. Para pacientes com um saco urinário suspenso, embora o cateter urinário (ou fístula) esteja ligado ao estômago, a hipótese de infecção é realmente baixa porque a urina é estéril, por isso basta prestar atenção à limpeza; se ocorrer uma infecção e a fístula ficar vermelha e quebrar, é necessário consultar o cirurgião o mais rapidamente possível, e pode registar-se directamente no urologista de serviço nesse dia, não necessariamente o seu cirurgião para tratamento.

Após a cistectomia total, a revisão deve ser mais frequente, uma vez por mês. Em primeiro lugar, a ecografia deve ser feita para avaliar se o tumor é recorrente noutros locais; e devido à alteração da micção, os doentes devem também fazer testes de função renal para ver se existem anomalias na creatinina e azoto ureico, e testes urodinâmicos para ver se a retenção de urina e a hidronefrose são causadas por uma micção deficiente. Especialmente para os doentes que têm cirurgia in situ à bexiga, a bexiga é feita a partir do íleo. Uma vez que o intestino não tem músculos e nervos relacionados com a micção, a nova bexiga não produzirá micção e a função activa da micção é fraca, e as células intestinais têm uma função secretora e irão secretar de tempos a tempos para fazer com que a urina contenha algum muco, pelo que a micção continua a ser um grande problema para os doentes após a cirurgia in situ à bexiga do íleo. A complicação pós-operatória mais comum é que os doentes não têm o hábito de urinar activamente, resultando em demasiada urina armazenada, que pode regressar aos rins e causar grandes danos à função renal, resultando em hidronefrose grave e mesmo falha renal ao longo do tempo. Por conseguinte, os doentes devem fazer um plano de micção e desenvolver o hábito de urinar activamente a cada duas a três horas e ir à casa de banho, mesmo que não lhes apeteça. A micção requer força através da parede abdominal para espremer a urina para fora da nova bexiga. Esta operação não é difícil de aprender, e os médicos e enfermeiros treinarão os doentes e familiares após a remoção do ureter; se ainda não sair, considere a possibilidade de inserir um cateter para ajudar na micção.