Passar pela longa batalha da cirurgia, quimioterapia e radioterapia, sentir a dor, vómitos, insónia e outros tormentos intermináveis! Os guerreiros que lutam contra os tumores nunca desistem do árduo caminho e continuam a avançar na esperança! À medida que a medicina entra no século XXI, os métodos tradicionais de tratamento de tumores estão constantemente a melhorar e estão a surgir novos métodos de tratamento, permitindo que o tratamento de tumores faça grandes progressos e que muitos pacientes beneficiem dos mesmos. Ao mesmo tempo, com a mudança de pensamento no tratamento, permitindo aos pacientes com tumores viver com mais dignidade e qualidade de vida tornou-se uma direcção importante no tratamento de tumores. Após a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, a terapia biológica tornou-se o quarto mais importante tratamento de tumores. Para a maioria dos pacientes com tumores, a terapia biológica é ainda um novo termo. A seguir, vamos levá-lo através da terapia biológica para tumores. O que é a terapia biológica para os tumores? A terapia biológica para tumores é o tratamento de tumores com agentes de origem biológica ou agentes que modulam a resposta biológica. A terapia biológica funciona através de: 1) regulação do comportamento biológico celular (por exemplo, proliferação, apoptose, diferenciação, angiogénese, invasão e metástase); 2) modulação da resposta imunitária do paciente. As terapias biológicas são específicas de tumores (altamente selectivas), diferentes das terapias convencionais em termos de mecanismo de acção e efeitos secundários tóxicos, menos propensas à resistência aos medicamentos e menos tóxicas. Quais são os métodos de tratamento biológico comummente utilizados para o tumor? Citoquimioterapia: As citocinas são sintetizadas por células imunes biologicamente activas (células T, células B, células NK, etc.) ou células mesenquimais (células endoteliais vasculares, células epidérmicas, etc.), cujas funções são regular o crescimento celular, regular a resposta auto-imune, participar na resposta inflamatória e participar na extinção do tumor. As principais citocinas normalmente utilizadas na prática clínica incluem: interferão, interleucinas, factor estimulante hematopoiético, factor de necrose tumoral e factor de reparação. Este tipo de tratamento é simples, fácil de usar e menos doloroso. Alguns pacientes podem ser vistos como tendo febre baixa e reacções gastrointestinais leves. 2.Tumour vacina: Utilização de antigénios tumorais para induzir efeitos anti-tumorais específicos no corpo através de imunidade activa e estimular o próprio mecanismo de protecção imunitária do corpo para tratar tumores ou prevenir a sua recorrência. Os antigénios tumorais são divididos em antigénios autólogos (geralmente as células tumorais são isoladas através de procedimentos cirúrgicos ou de punção, ou através da extracção de líquido das cavidades torácica e abdominal, e tornam-se antigénios autólogos após processamento laboratorial. As células tumorais não podem ser utilizadas se tiverem sido preparadas secções patológicas) e antigénios comuns (células tumorais do mesmo tipo patológico têm a mesma informação sobre antigénios tumorais e são adequadas para doentes que não conseguem obter auto-antigénios). As vacinas tumorais estão actualmente em uso e em desenvolvimento: estas incluem vacinas tumorais baseadas em células, vacinas virais, vacinas proteicas/peptídicas, vacinas de ácido nucleico, vacinas do tipo anti-único e vacinas alogénicas. As DC são as células com maior poder antigénico conhecido no corpo, e a terapia com células DC é executada através da recolha do próprio sangue do paciente, isolando as células DC in vitro, co-culturando-as com antigénios tumorais, capturando a informação antigénica in vitro, e depois transferindo a informação para linfócitos T e B após a transfusão de volta para o paciente. A terapia com células DC, por um lado, pode matar células tumorais e, por outro, pode regular a imunidade global do paciente e melhorar a imunidade do paciente, o que pode melhorar o estado mental do paciente, o apetite e a resistência à infecção após o tratamento. Pode também melhorar a tolerância do paciente à quimioterapia e à radioterapia. 3.Immune terapia celular: As células imunitárias do próprio paciente obtidas através da tecnologia de isolamento celular podem ser induzidas por citocinas para expandir um grande número de células imunitárias com elevada actividade anti-tumoral, que podem ser infundidas no corpo do paciente para melhorar a função imunitária do paciente com tumor e alcançar o objectivo de anti-tumor. O CIK (células assassinas induzidas por citocinas) é o tratamento mais utilizado. O CIK é um grupo de células heterogéneas obtidas a partir de células de um único núcleo do sangue periférico humano, após um período de co-cultura com várias citocinas in vitro. A sua rápida taxa de proliferação, a sua elevada actividade de eliminação de tumores e o seu amplo espectro de eliminação de tumores, bem como a sua sensibilidade a uma vasta gama de células tumorais resistentes aos medicamentos, fazem delas o método preferido de imunoterapia antitumoral de próxima geração. Como uma transfusão autóloga de células sanguíneas, não há problema de rejeição. Muito poucos pacientes têm alergia e hipotermia, o que por si só irá diminuir sem tratamento especial. 4.Tumour terapia de focalização molecular: Actualmente, a terapia de focalização molecular, um método de tratamento biológico que desempenha um papel importante no tratamento de tumores, tem sido amplamente utilizada na prática clínica. Quaisquer medicamentos de tratamento tumoral precisam de actuar sobre determinados alvos, os medicamentos de quimioterapia com citotoxicidade também podem actuar sobre a síntese e replicação do ADN, mas não são suficientemente selectivos e têm maiores efeitos adversos, enquanto os medicamentos com alvo molecular são medicamentos desenvolvidos de acordo com as diferenças na biologia molecular entre as células tumorais e as células normais, que podem actuar selectivamente sobre os alvos moleculares específicos dos tumores sem afectar as células normais. Os tratamentos clínicos mais comummente utilizados incluem: anticorpos monoclonais e pequenos fármacos alvo de moléculas. Anticorpos monoclonais: Bloqueiam o crescimento do tumor através da inibição do receptor do factor de crescimento epidérmico, e bloqueiam o fornecimento de sangue ao tumor através do bloqueio do factor de crescimento endotelial, inibindo assim a propagação do tumor no corpo e reforçando o efeito da quimioterapia. Os medicamentos mais utilizados incluem: Herceptin (Herceptin – trastuzumab: utilizado principalmente no cancro da mama); Rituximab (Meroval – rituximab, utilizado principalmente no linfoma); C225 (Erbitux) ( Erbitux. cetuximab, cetuximab: principalmente para o tratamento avançado do cancro colorrectal) e Avastin (bevacizumab – principalmente para os cancros da mama, pulmão, cólon e rectal). Também estão incluídos anticorpos monoclonais rotulados de radionuclídeos para alguns linfomas (por exemplo, Zevalin, Bexxar). O mecanismo de acção de pequenos fármacos visados por moléculas é, na sua maioria, a competição pela ligação a receptores que activam as quinases associadas a tumores, bloqueando a activação das quinases e inibindo assim a sinalização da activação tumoral. Os fármacos comummente utilizados incluem: STI571, Imatinibe (Glivec: Glivec – utilizado principalmente na leucemia, tumores mesenquimais gastrointestinais), ZD1839 Gefitinibe (Iressa: Eressa: utilizado principalmente no cancro do pulmão branco não pequeno), OSI774 Erlotinibe (Tarceva –Terokay: principalmente para o cancro do pulmão de células não pequenas, em combinação com o cancro do pâncreas ), etc. Uma outra terapia com alvo molecular é também amplamente utilizada: Endo (injecção de inibidor vascular endotelial humano recombinante – utilizado principalmente no tratamento do cancro do pulmão de células não pequenas) inibe a produção endotelial do tumor, bloqueia o fornecimento de sangue ao tumor e promove a apoptose das células tumorais. Em comparação com os medicamentos de quimioterapia, os medicamentos de alvo molecular têm as vantagens de eficácia rápida, alta selectividade e pequenos efeitos secundários, mas como agentes biológicos, alguns pacientes têm reacções alérgicas, e ao mesmo tempo têm as desvantagens de causar variação de efusão tumoral, alta incidência de taxa de resistência aos medicamentos e geralmente caro. 5.Tumor terapia genética: A terapia genética para tumores é a aplicação da tecnologia de transferência genética para introduzir genes funcionais normais nas células alvo, reparar e corrigir directamente os defeitos estruturais e funcionais dos genes relacionados com o tumor, inibir e matar células tumorais, melhorando o mecanismo de defesa do hospedeiro e a capacidade de matar tumores. Terapia imunogénica (terapia genética com citocinas), terapia genética supressora de tumores, terapia antisense de RNA, terapia genética suicida, e terapia de transferência genética resistente a drogas. Actualmente, a maioria das terapias genéticas encontra-se na fase de investigação clínica. O único medicamento de terapia genética actualmente listado na China é o medicamento de terapia genética supressor de tumores – injecção de adenovírus humano recombinante p53 (Imazan): o principal gene portador p53, o gene p53 é o gene supressor de tumores mais importante do corpo humano e é o protector do genoma. Mais de 60% dos tumores humanos estão associados a mutações p53, e a terapia genética p53 é eficaz independentemente de as células tumorais terem ou não mutações p53. Activa a via de sinalização apoptótica, inibe a sinalização de sobrevivência das células tumorais, inibe a angiogénese do tecido tumoral e o material e metabolismo energético das células tumorais, inibe a infiltração e metástase das células tumorais, inverte a resistência das células tumorais à radioterapia/hemoterapia, bloqueia o ciclo celular tumoral e coloca as células tumorais num estado de hibernação grave, inicia o “efeito parácrino” e regula a resposta imunitária do organismo. É também conhecido como “efeito parácrino”, que regula a resposta imunitária do corpo e mata as células tumorais. É utilizado principalmente para o tratamento do carcinoma nasofaríngeo na fase inicial, mas agora a sua aplicação foi alargada ao tratamento de vários tumores sólidos como o cancro do pulmão, cancro do fígado e cancro do esófago. No entanto, é dispendioso. Quando é a melhor altura para escolher a terapia biológica para os doentes com tumores? Antes da terapia biológica, recomenda-se reduzir ao máximo a carga tumoral através de cirurgia, radioterapia e métodos minimamente invasivos para remover a lesão, e depois prosseguir com a terapia biológica. Para pacientes com um pequeno número de metástases distantes, podem ser considerados cursos apropriados de quimioterapia ou radioterapia e ressecção cirúrgica antes da terapia biológica ser administrada para reduzir a carga tumoral. Para pacientes com tumores avançados que tenham metástases sistémicas e que estejam demasiado carregados para a quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, a terapia biológica pode melhorar a qualidade de vida, promover a “sobrevivência com tumores”, reduzir o sofrimento e prolongar a vida até um certo ponto. O Departamento de Terapia Integrada no Hospital Zhongshan na Província de Hubei é um centro de tratamento de tumores abrangente, tendo a bioterapia celular como principal característica. Utiliza células DC+CIK, citocinas, terapia molecular orientada e outras terapias biológicas, combinadas com quimioterapia, radioterapia, terapia interventiva, medicina chinesa e outras terapias tradicionais, para tratar tumores malignos de uma forma abrangente e multidireccionada. O Departamento de Medicina Integrativa do Hospital Zhongshan na Província de Hubei lembra a todos os pacientes que, após a cirurgia para tumores em fase inicial, não corram quaisquer riscos. Quando um paciente é diagnosticado com um tumor em fase intermédia a tardia, não desanime, um tratamento abrangente pode dar-lhe esperança na sua luta contra o tumor! Aconteça o que acontecer, estamos consigo, deixe-nos trabalhar em conjunto para fazer desaparecer a sua dor e o seu belo sorriso.