Tratamento de cirurgia plástica do vitiligo

>br />Vitiligo é uma doença de pele multifactorial, que se caracteriza pela perda local ou generalizada de pigmento formando manchas brancas, é uma doença de pigmentação cutânea adquirida limitada ou generalizada, é uma doença de pele comum que afecta a beleza, fácil de diagnosticar e difícil de tratar. A patogénese específica ainda não é clara, e existem quatro possíveis teorias auto-imunes (geralmente aceites), factores neuro-humorais, autocitotoxicidade (aumento da susceptibilidade devido ao stress oxidativo), e teoria da autodestruição de melanócitos. A maioria dos estudiosos tende a usar a auto-imunidade para explicar, estudos recentes também mostram que a patogénese e imunidade do vitiligo está mais relacionada, e principalmente envolvida na imunidade humoral, Zhu Guangdu et al. relataram que os doentes vitiligo com soro IgA, IgG, IgM são mais elevados do que a população geral saudável, e o complemento c3 é baixo, pensam que a imunidade humoral é hiperactiva, a imunidade celular é baixa é uma das razões para as alterações acima referidas. Esta doença ocorre em todo o mundo, a maior incidência na Índia, cerca de 10.000 pessoas na China, pode envolver todas as raças, sem diferença significativa entre a incidência masculina e feminina. A investigação mais recente mostra que o vitiligo envolverá olhos e ouvidos além da pele, a doença ocorre em qualquer idade, sexo e raça, entre os quais jovens entre os 20 e 30 anos é comum, a incidência da população em geral é de cerca de 0,5% a 4%, nos últimos anos há uma tendência crescente. O vitiligo encontra-se em dobras e áreas expostas, fácil de diagnosticar e difícil de tratar, e afecta a estética. Actualmente, existe uma falta de tratamento satisfatório em casa e no estrangeiro.

Em 1988, a Koga utilizou o método do herpes de sucção por pressão negativa para tratar o vitiligo com sucesso. Nos primeiros tempos, a fatia de pele fina (0,2-0,3mm) de transplante era cortada manualmente por uma faca de remoção de pele comum, devido à limitação da precisão do equipamento, a fatia de pele era espessa e irregular, e o tempo de recuperação era longo e não fácil de sobreviver após a cirurgia. Faca de remoção de pele eléctrica para cortar uma fatia de pele ultra-fina, os requisitos técnicos são elevados, necessitam de treino repetido para dominar. Se a fatia de pele não for uniforme, pode causar uma protrusão significativa no aspecto pós-operatório, mas pode geralmente ser ajustada por si só para restaurar a planura. Se ainda for mais evidente após seis meses, pode ser tratada por trituração ou lixamento a laser. O deslocamento da pele é a principal causa de falha cirúrgica no tratamento do vitiligo, houve relatos de utilização do bioadhesivo WAB para a fixação das peças de pele, utilizamos ligaduras elásticas para fixar e comunicar bem com o paciente, travagem local para reduzir a possibilidade de infecção e reduzir o custo do tratamento, também obtivemos bons resultados.