Ciência médica: orientações de tratamento do vitiligo

>br /> O facto real é que não se pode ser separado da saúde e da beleza, quem não quer ter um corpo e uma mente saudáveis, pele perfeita?

O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.

O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.

Factores auto-imunes

>br />Pensa-se geralmente que o vitiligo generalizado ocorre com base na imunidade. Alguns casos são frequentemente acompanhados por doenças tais como distúrbios metronómicos, diabetes, calvície e psoríase. A capacidade de reconhecimento das células T4 do doente é prejudicada, e a melanina normalmente produzida é utilizada como antigénio para invasão externa e produz anticorpos resistentes, resultando na destruição e eliminação de melanócitos, pelo que a função auto-imune prejudicada é uma das causas comuns da doença do vitiligo.

Factores genéticos

O desenvolvimento do vitiligo está relacionado com factores genéticos, isto é certo. Mas nem todos os pacientes devem estar relacionados. A incidência de vitiligo nos familiares dos doentes é de cerca de 3% – 12%. As estatísticas no estrangeiro mostram que entre 18% – 40%.

Trauma

O facto real é que o corpo é afectado pela colisão de objectos externos, golpes e estimulação química causados pelos danos cutâneos, e depois aparece o vitiligo induzido.

Espiculação de vitiligo

alguns doentes vitiligo ou pessoas susceptíveis ao vitiligo usam frequentemente drogas tais como drogas à base de enxofre, drogas anticolinesterase, tiroxina, tiouracil, etc., que podem afectar a síntese da melanina em diferentes graus e depois causar despigmentação e branqueamento da pele.

Mecanismo induzido pela vitamina C

A vitamina C pode de facto aumentar a imunidade humana, mas a ingestão excessiva de vitamina C também pode inibir a actividade da tirosinase, que é uma enzima biológica intermédia importante para a síntese de melanina no corpo humano, inibindo assim a síntese de melanina, que pode induzir e agravar o vitiligo se tomado em excesso.

As manifestações clínicas do vitiligo

Dois tipos 1 tipo comum

(1) Restrito: único ou grupo de manchas brancas agudas, de tamanho variável, confinado a um local.

(2) esporádico: manchas brancas múltiplas e dispersas, frequentemente de distribuição simétrica, a área total não excede 50% da superfície corporal.

(3) Pancytopenia: na sua maioria desenvolvida a partir de esporádica, envolvendo mais de 50% da área de superfície do corpo.

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(4) Extremidade: As manchas brancas são iniciais e distribuídas principalmente no rosto, mãos, pés, dedos dos pés e outras partes.

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2 tipo segmental

Manchas brancas são distribuídas na área da pele interiorizada por um certo segmento do nervo dérmico, geralmente unilateralmente.

Dois tipos

1. Manchas brancas completas: branco puro ou branco porcelânico, sem regeneração de pigmento nas manchas brancas, e o desaparecimento de melanócitos no tecido branco.

2. Manchas brancas incompletas: as manchas pigmentadas são visíveis no centro das manchas brancas, e os melanócitos são reduzidos no tecido da mancha branca.

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Duas fases

1, fase progressiva: as manchas brancas aumentam, as manchas brancas originais aumentam gradualmente como a expansão migratória normal da pele, o limite embaçado.

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2, fase estável: a mancha branca deixa de se desenvolver, o limite é claro, a borda do pigmento da mancha branca aprofunda-se.

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Como tratar o vitiligo

>br />O tratamento vitiligo actual é principalmente um programa de tratamento abrangente, como a medicina tradicional chinesa, imunomoduladores, sistema com glicocorticóides, luz ultravioleta de espectro estreito de onda média, transplante epidérmico autólogo, etc., tratamento medicamentoso tópico local.

Glucocorticóides tratamento

Topical tratamento tópico do glucocorticoide é adequado para lesões com <10% da área da mancha branca. São utilizadas hormonas super-potentes ou potentes. Os locais mais eficazes são a face e o pescoço, mas actualmente os inibidores de fosfatase regulados pelo cálcio são recomendados principalmente para lesões opostas no pescoço. Contudo, deve ser dada especial atenção aos efeitos secundários da atrofia das lesões cutâneas localizadas, dilatação capilar e adelgaçamento da pele se as hormonas superpotentes forem utilizadas durante muito tempo.
O tratamento sistémico com glucocorticóides é principalmente aplicado a doentes com vitiligo generalizado rapidamente progressivo. Em pacientes com progressão rápida, a utilização é normalmente duplicada durante os primeiros 3 dias, a fim de controlar a doença o mais rapidamente possível, e a medicação é reduzida e interrompida mais cedo. Após o controlo rápido da progressão da doença, confiando em ervas e imunomoduladores para continuar o tratamento.

>br />Fototerapia e fotochemoterapia (PUVA)

Fototerapia óptica inclui luz ultravioleta de espectro estreito de onda média, laser excimer de 308 nm e luz excimer. A dose inicial é de cerca de 70% da quantidade mínima de eritematoso, e depois aumentar 10%-15% de cada vez até aparecer o eritema, e manter a quantidade eritematosa para continuar o tratamento. Durante o processo de tratamento, alguns doentes terão bolhas e dores na zona das erupções cutâneas, pelo que se pode esperar que as bolhas diminuam antes de continuar o tratamento. A duração da fototerapia é de cerca de 3-6 meses, e o efeito não é imediato.

A fototerapia de corpo inteiro pode ser usada com luz ultravioleta de espectro estreito de onda média, e o tratamento é adequado para pacientes com >9 anos de idade com manchas brancas envolvendo >20% da área. Também pode ser aplicado a crianças <9 anos de idade com lesões progressivas e que podem cooperar estreitamente com o tratamento.
Terapia de transplante

>br /> É adequado para pacientes com vitiligo estável, especialmente para pacientes com vitiligo limitado e segmentar, e também para lesões expostas de outros tipos de vitiligo. No entanto, os pacientes com vitiligo progressivo e quelóide são contra-indicações para transplante. Os métodos comuns de transplante incluem o transplante autólogo de fatia epidérmica, o transplante microdérmico de fatia, o transplante de fatia de pele espessa com lâmina, o transplante autólogo de suspensão de células epidérmicas não cultivadas, o transplante autólogo de melanócitos cultivados e o transplante de folículo único.

Inibidores de neurofosfatase regulados pelo cálcio

Inibidores de neurofosfatase regulados pelo cálcio incluem pomada tacrolimus e creme de pimecrolimus. A duração do tratamento é de 3 meses a 1 ano. As áreas com melhor efeito de coloração são o rosto e o pescoço. Também podem ser usadas áreas de membrana mucosa e áreas genitais.

Vitamina D₃ derivados

Topical calcipotriol e tacalcitol podem ser usados para tratar vitiligo em adultos, aplicados topicamente duas vezes por dia.

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Tratamento de despigmentação

É aplicado principalmente a pacientes cujas manchas brancas envolvem >95% da área. Agentes de despigmentação comummente utilizados: 20% Monobenzona (éter monofenílico de hidroquinona), aplicado duas vezes por dia durante 3-6 semanas; 20% creme de 4-metoxifenol (éter monometílico de hidroquinona) também está disponível.

Terapia de mascaramento

Para lesões expostas, os cosméticos que contêm corantes são usados para esfregar as manchas brancas de modo a que a cor esteja próxima da cor normal da pele circundante.

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Vitiligo em crianças

Leucoplasia limitada: as crianças <2 anos de idade são geralmente tratadas com glicocorticóides de acção média tópica. Crianças com >2 anos de idade podem ser tratadas com hormonas tópicas de acção média ou forte. Vitamina tópica tópica D₃ derivados podem aumentar a eficácia das hormonas. Os inibidores de neurofosfatase tópicos regulados por cálcio, tais como pomada tacrolimus e creme pimecrolimus são mais eficazes em crianças com vitiligo (crianças com >2 anos de idade), e o laser excimer de 308 nm pode ser utilizado para tratar crianças <2 anos de idade.
Pancytopenia: crianças >9 anos de idade com >20% de área lesionada são tratadas com luz UV de espectro estreito de onda média. As lesões vitiligo rapidamente progressivas em crianças podem ser tratadas com pequenas doses de hormonas orais, e recomenda-se prednisona oral 5-10 mg/d durante 2-3 semanas. Se necessário, o tratamento pode ser repetido uma vez mais após 4-6 semanas.

Tratamento de ajustamento

Trauma e exposição à luz solar devem ser evitadas, especialmente na fase progressiva. A suplementação com vitamina B, vitamina E, ácido fólico, zinco, cálcio e selénio pode ser útil. Tratamento de doenças concomitantes. Aconselhamento psicológico para aliviar preocupações, criar confiança e aderir ao tratamento.

>br />Os pacientes vitiligo precisam de prestar atenção diariamente para manter uma atitude alegre e aberta e boa, normalmente para comer mais vitaminas e oligoelementos nozes ricas em vitaminas, gergelim preto, feijão e produtos de soja, fígado animal, etc.; evitar a vitamina C
A ingestão excessiva de vitamina C; prestar também atenção ao exercício físico, melhorar a aptidão física, melhorar a função imunológica do corpo. Acredito que, desde que se adira ao tratamento, também deve ser capaz de curar!