Quando a excreção urinária de citratos em 24 horas é inferior a 320 mg, designa-se por urina com baixo teor de citratos. Uma vez que os microrganismos podem decompor o citrato urinário, a amostra de urina a medir não deve ser deixada durante muito tempo, para que os resultados não sejam baixos. O papel da urina com baixo teor de citrato na formação de cálculos renais contendo cálcio está a ser gradualmente reconhecido. A incidência de urina com baixo teor de citratos em doentes com urolitíase varia entre 19% e 63%. A hipocitratúria pode ser causada por uma variedade de factores etiológicos, tais como acidose tubular renal de tipo I, hiperoxalúria entérica, hipercalciúria absortiva e hipercalciúria renal, ingestão excessiva de proteínas animais, diarreia crónica e utilização de diuréticos tiazídicos orais. Alguns estudos revelam que os doentes com hiperparatiroidismo primário formam cálculos renais apenas na presença de urina com baixo teor de citratos, enquanto os doentes com excreção urinária normal de citratos não formam cálculos. Tratamento de cálculos distais de oxalato de cálcio na urina com baixo teor de citrato e de cálculos de ácido úrico com ou sem cálculos contendo cálcio. O citrato de potássio tem as seguintes características: reduz significativamente a excreção urinária de cálcio e contraria o efeito formador de cálculos devido ao aumento da saturação de fosfato provocado pelo pH elevado; aumenta significativamente a excreção de citrato; é mais seguro de aplicar em doentes com hipertensão e doença cardíaca devido à baixa probabilidade de retenção de água e sódio; e os comprimidos não contêm açúcar e são adequados para utilização em doentes com diabetes mellitus.