A cetoacidose diabética é uma complicação aguda comum em doentes diabéticos, e desde a introdução da insulina, a taxa de mortalidade por esta condição diminuiu significativamente, de 60% no passado para menos de 1% no presente. No entanto, em caso de stress grave ou tratamento inadequado, esta complicação pode ainda ser uma ameaça directa à vida do paciente. Aqui está o que precisa de saber sobre a cetoacidose.
I. O que é a cetoacidose diabética?
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda da diabetes causada por uma deficiência grave de insulina produzida pelo organismo e é, portanto, comum em doentes com diabetes tipo 1. Em circunstâncias normais, o corpo queima hidratos de carbono (aquilo a que chamamos alimentos básicos que são decompostos em glucose) para fornecer energia, mas devido à falta de insulina no corpo, a glucose não pode ser utilizada para produzir calorias, pelo que o corpo tem de “queimar” gordura e proteínas para garantir que as necessidades energéticas do corpo são satisfeitas. O subproduto deste processo de decomposição de gordura é o corpo cetónico, que são substâncias ácidas que, à medida que se acumulam, acabam por levar à acidose. Portanto, a duração da cetoacidose diabética varia geralmente de alguns dias a algumas semanas, e em poucos jovens, o início do coma pode ocorrer poucas horas após o início da acidose. Se a análise dos gases sanguíneos arteriais mostrar acidose metabólica (isto fica ao critério do médico), corpos elevados de cetonas no sangue e corpos positivos de cetonas na urina, o diagnóstico de cetoacidose pode ser estabelecido.
Quais são os factores desencadeantes da cetoacidose diabética?
1. para a diabetes mellitus tipo 1 ocorre principalmente devido à interrupção da insulina, insuficiência ou falência da insulina.
A diabetes tipo 1 ocorre principalmente nas seguintes situações stressantes.
(1) Várias infecções. As mais comuns são a gripe e a gastroenterite, mas também incluem infecções pulmonares, infecções do tracto urinário, pancreatite aguda, doença inflamatória pélvica colecistite, etc.
(2) Stress causado por enfarte agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, trauma, queimaduras, cirurgia, anestesia, estimulação mental grave, etc.
(3) Controlo dietético deficiente Os doentes diabéticos sofrem de hiperglicemia causada pela falta de conhecimentos sobre diabetes, controlo dietético laxista, ingestão excessiva de hidratos de carbono e gorduras, excesso de nutrição e abuso de álcool. O açúcar elevado no sangue pode promover a lipólise e produzir corpos cetónicos, que se acumularão no corpo e produzirão acidose.
4.Spiritual factores: Os pacientes são sujeitos a forte estimulação mental
Tensão mental elevada, ou excitação excessiva, ou demasiada irritação e excitação farão com que o nervo simpático se excite e segregue demasiada hormona da glucose no sangue, provocando o aumento do açúcar no sangue e a decomposição da gordura e a cetoacidose.
Quais são os perigos da cetoacidose diabética?
1) Na acidose, o açúcar no sangue aumentará significativamente e uma grande quantidade de glucose será excretada na urina. Quando a glicose é excretada na urina, uma grande quantidade de água será retirada. Se a água não for reabastecida a tempo, ocorrerá desidratação e o choque poderá ocorrer em casos graves.
2. na acidose, todos os órgãos são equivalentes à imersão em ácido, o que pode causar danos contínuos aos órgãos. Além disso, quando o sangue se torna ácido devido às cetonas, o corpo começa a ajustar os electrólitos para neutralizar a acidez. O corpo retém então sódio e excreta potássio, resultando numa diminuição da concentração de potássio no sangue. Esta diminuição da concentração de potássio pode afectar o ritmo do coração, e uma hipocalemia grave pode levar a uma paragem cardíaca.
Quais são os sinais de cetoacidose que devem ser considerados nos doentes diabéticos?
1. aumento dos sintomas diabéticos, sede extrema, consumo excessivo de álcool, poliúria e desperdício.
2. perda de apetite, náuseas, vómitos e dor abdominal (mas muitas vezes sem diarreia).
3. respirações profundas e longas e um odor a maçãs podres no ar exalado.
4. tonturas, dores de cabeça, confusão, sonolência e fraqueza extrema.
Como prevenir a cetoacidose diabética?
Em primeiro lugar, é importante compreender os factores desencadeantes específicos da cetoacidose diabética, para que a eliminação e prevenção destes factores possa prevenir eficazmente a ocorrência e o desenvolvimento da cetoacidose diabética. Em segundo lugar, é importante monitorizar regularmente a glicemia para compreender as alterações na glicemia e aumentar ou diminuir a medicação atempadamente para manter a glicemia estável. Qualquer condição que possa causar deficiência grave de insulina no corpo pode desencadear cetoacidose diabética, por isso não deixe de utilizar medicamentos hipoglicémicos e insulina sem autorização. Mais uma vez, quando verificar que a sua glicemia está elevada, deve verificar a sua urina atempadamente. A presença de corpos cetónicos na urina é um sinal de alerta precoce de cetoacidose diabética. Entre imediatamente em contacto com o seu médico quando os corpos cetónicos aparecem na urina. O seu médico irá orientá-lo sobre o tratamento posterior.