A cetoacidose diabética é uma complicação aguda comum em doentes diabéticos, e desde a introdução da insulina, a taxa de mortalidade por esta condição diminuiu significativamente, de 60% no passado para menos de 1% no presente. No entanto, em caso de stress grave ou tratamento inadequado, esta complicação pode ainda ser uma ameaça directa à vida do paciente. Aqui está o que precisa de saber sobre a cetoacidose.
I. O que é a cetoacidose diabética?
A cetoacidose diabética é uma complicação aguda da diabetes causada por uma deficiência grave de insulina produzida pelo organismo e é, portanto, comum em doentes com diabetes tipo 1. Em circunstâncias normais, o corpo queima hidratos de carbono (aquilo a que chamamos alimentos básicos que são decompostos em glucose) para fornecer energia, mas devido à falta de insulina no corpo, a glucose não pode ser utilizada para produzir calorias, pelo que o corpo tem de “queimar” gordura e proteínas para garantir que as necessidades energéticas do corpo são satisfeitas. O subproduto deste processo de decomposição de gordura é o corpo cetónico, que são substâncias ácidas que, à medida que se acumulam, acabam por levar à acidose. Portanto, a duração da cetoacidose diabética varia geralmente de alguns dias a algumas semanas, e em poucos jovens, o início do coma pode ocorrer poucas horas após o início da acidose. Se a análise dos gases sanguíneos arteriais mostrar acidose metabólica (isto fica ao critério do médico), corpos elevados de cetonas no sangue e corpos positivos de cetonas na urina, o diagnóstico de cetoacidose pode ser estabelecido.
Quais são os factores desencadeantes da cetoacidose diabética?
1, Para a diabetes tipo 1 a diabetes ocorre principalmente devido à interrupção da insulina, insuficiência ou falência da insulina.
2, a diabetes tipo 2 ocorre principalmente nas seguintes situações de stress. Por exemplo.
1. várias infecções. As mais comuns são a gripe e a gastroenterite, mas também infecções pulmonares, infecções do tracto urinário, pancreatite aguda, doença inflamatória pélvica colecistite, etc.
② Stress causado por enfarte agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, trauma, queimaduras, cirurgia, anestesia, estimulação mental grave, etc.
3, fraco controlo alimentar, pacientes diabéticos devido à falta de conhecimento da diabetes, controlo alimentar rigoroso, ingestão excessiva de gordura de hidratos de carbono, excesso de nutrição e abuso de álcool causado pela hiperglicemia. O açúcar elevado no sangue pode promover a lipólise e produzir corpos cetónicos, que se acumularão no corpo para produzir acidose.
4, os doentes com factores mentais são sujeitos a forte estimulação mental, ou tensão mental elevada, ou excitação excessiva, ou demasiada irritação e excitação, o nervo simpático ficará excitado, secretando demasiada hormona do açúcar no sangue, de modo que o açúcar no sangue e a decomposição da gordura e a cetoacidose ocorrem.
Quais são os perigos da cetoacidose diabética?
1) Na acidose, o açúcar no sangue aumentará significativamente e uma grande quantidade de glucose será excretada na urina. Quando a glicose é excretada na urina, uma grande quantidade de água será retirada. Se a água não for reabastecida a tempo, ocorrerá desidratação e o choque pode ocorrer em casos graves.
2. na acidose, todos os órgãos são equivalentes à imersão em ácido, o que pode causar danos contínuos aos órgãos. Além disso, quando o sangue se torna ácido devido às cetonas, o corpo começa a ajustar os electrólitos para neutralizar a acidez. O corpo retém então sódio e excreta potássio, resultando numa diminuição da concentração de potássio no sangue. Esta diminuição da concentração de potássio pode afectar o ritmo do coração, e uma hipocalemia grave pode levar a uma paragem cardíaca.
Quais são os sinais de cetoacidose que devem ser considerados nos doentes diabéticos?
1. aumento dos sintomas diabéticos, sede extrema, consumo excessivo de álcool, poliúria e desperdício.
2. perda de apetite, náuseas, vómitos e dor abdominal (mas muitas vezes sem diarreia).
3. respirações profundas e longas e um odor a maçãs podres no ar exalado.
4. tonturas, dores de cabeça, confusão, sonolência e fraqueza extrema.
5. como prevenir a cetoacidose diabética?
É também importante compreender os factores desencadeantes específicos da cetoacidose diabética, para que a eliminação e prevenção destes factores possa prevenir eficazmente a ocorrência e o desenvolvimento da cetoacidose diabética.
É importante monitorizar regularmente a glicemia, compreender as alterações na glicemia e aumentar ou diminuir a medicação de forma atempada para manter a glicemia estável. Qualquer condição que possa causar deficiência grave de insulina no corpo pode desencadear cetoacidose diabética, por isso não deixe de usar drogas hipoglicémicas e insulina sem autorização.
A presença de corpos cetónicos na urina é um sinal precoce de perigo para a cetoacidose diabética. O seu médico irá orientá-lo no tratamento posterior.