A artrite reactiva é uma forma de artrite que se desenvolve secundária a infecções noutras partes do corpo (tais como o tracto intestinal e geniturinário). É mais comumente visto em homens jovens, está associado ao HLA-B27 e pertence à categoria de reumatologia das espondiloartropatias. Não há tratamento específico ou curativo disponível e o objectivo do tratamento é controlar e aliviar a dor, prevenir a destruição articular e preservar a função articular. O tratamento da artrite reactiva é descrito da seguinte forma: 1. Tratamento geral: repouso no leito para a artrite aguda. O exercício funcional das articulações deve ser iniciado o mais cedo possível após a inflamação aguda ter diminuído. As talas articulares fixas devem ser evitadas para evitar a anquilose fibrosa e a atrofia muscular. 2.Non-Os medicamentos anti-inflamatórios esteróides: Estes medicamentos podem reduzir o inchaço e a dor articular e aumentar a amplitude de movimento das articulações, e são a primeira escolha para os pacientes. Antibióticos: Para ReA adquirido, o tratamento a curto prazo de infecções concomitantes do tracto urinário com antibióticos (ofloxacina ou antibióticos macrolídeos) pode reduzir o risco de artrite recorrente em pacientes com historial de ReA, mas não há evidência de benefício para a artrite existente per se, e não é recomendado o tratamento antibiótico a longo prazo para ReA crónica, enquanto que para a ReA intestinal, o tratamento antibiótico é frequentemente ineficaz e não é recomendado após o início da ReA. Não é recomendado após o início do ReA. 4. glicocorticóides: Os glicocorticóides podem ser utilizados durante um curto período de tempo em pacientes individuais que não são aliviados por AINEs, mas o tratamento oral não irá parar a progressão da doença e irá causar muitos efeitos adversos. Os glucocorticosteróides e queratolíticos tópicos são eficazes na queratose séptica transbordante. As injecções intra-articulares de glucocorticóides podem aliviar temporariamente o inchaço no joelho e outras articulações. A dor e pressão causadas pela fáscia plantar ou pela bursa do tendão de Aquiles pode ser tratada com injecções locais de glicocorticóides para permitir o movimento precoce da articulação do tornozelo para evitar o encurtamento e a anquilose fibrosa do tendão de Aquiles. Deve ter-se o cuidado de evitar injecções directas intra-anjo para evitar a ruptura do tendão de Aquiles. 5. medicamentos anti-reumáticos de acção lenta: Quando os anti-inflamatórios não esteróides não conseguem controlar a artrite, os sintomas articulares persistem durante mais de 3 meses ou há provas de destruição articular, podem ser adicionados medicamentos anti-reumáticos de acção lenta, tais como imunossupressores como piridoxal, metotrexato e azatioprina. 6. agentes biológicos: Os inibidores do factor de necrose tumoral têm sido utilizados com sucesso no tratamento de outros tipos de espondiloartropatias, tais como espondilite anquilosante e artrite psoriásica, mas faltam estudos controlados aleatorizados para validar a sua eficácia e segurança em ReA. Alguns pequenos estudos abertos ou relatórios de casos de pequenas amostras sugerem que pode ser eficaz. O curso natural do ReA varia de pessoa para pessoa, com o primeiro episódio de queratose séptica a resolver-se mais frequentemente em 3-6 meses, com resolução completa em 75% dos pacientes após 2 anos, e mais 10%-15% dos pacientes que podem ter a doença por mais de 2 anos, e mais 1% dos pacientes, particularmente aqueles com queratose séptica, que podem ter um prognóstico pior. O seguimento a longo prazo revela que 3-4 anos após o primeiro episódio alguns pacientes podem sofrer uma recorrência de sintomas, incluindo artrite periférica, tendinite, irite ou outros sintomas extra-articulares. Aproximadamente 10% dos doentes progridem para espondilite anquilosante. O envolvimento da anca, a elevação persistente do ESR e a fraca resposta aos AINE sugerem um mau prognóstico. a morte por ReA é rara, geralmente devido a complicações cardíacas ou amiloidose.