À medida que a humanidade vai aprofundando a sua compreensão do cancro como uma doença persistente, vai-se apercebendo gradualmente de que a prevenção é a arma mais eficaz na luta contra o cancro. De acordo com a investigação atual, 1/3 de todos os cancros podem ser evitados; 1/3 de todos os cancros podem ser curados se forem diagnosticados precocemente; e 1/3 de todos os doentes com cancro podem ser aliviados da dor, melhorar a sua qualidade de vida e prolongar a sua vida através de um tratamento razoável e eficaz. A prevenção do cancro é um dos aspectos mais importantes da prevenção do cancro e da luta contra o cancro. O objetivo final da prevenção do cancro é reduzir a incidência e a taxa de mortalidade do cancro e, para atingir este objetivo, pode ser prevenido através dos três níveis de medidas preventivas seguintes. Prevenção primária Ⅰ prevenção – O primeiro nível de prevenção, ou prevenção etiológica, visa evitar a ocorrência do cancro. As suas tarefas incluem o estudo das causas e factores de risco de vários cancros, a tomada de medidas preventivas contra factores específicos causadores e promotores de cancro, tais como factores químicos, físicos e biológicos, bem como condições internas e externas causadoras de doenças, e a tomada de medidas contra o organismo saudável através do reforço da proteção ambiental, dieta adequada e desportos adequados para promover a saúde física e mental. (a) Evitar o tabagismo: O tabagismo tem sido um fator cancerígeno claro e bem conhecido, que está relacionado com 30 por cento dos cancros. O alcatrão do fumo contém uma variedade de substâncias cancerígenas e substâncias promotoras de cancro, como o benzo(a)pireno, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, fenóis, nitrosaminas, etc. Quando o fumo da combustão do tabaco é inalado, as partículas de alcatrão aderem à membrana mucosa dos brônquios e, após estimulação crónica a longo prazo, podem induzir alterações cancerígenas. O tabagismo provoca principalmente cancro nos pulmões, faringe, laringe e esófago e, em muitas outras partes do corpo, pode também aumentar o risco de tumor. (ii) Estrutura alimentar: Os cancros do cólon, da mama, do esófago, do estômago e do pulmão são os mais susceptíveis de serem prevenidos através de uma alteração dos hábitos alimentares. De facto, uma dieta razoável pode ter um efeito preventivo na maioria dos cancros, especialmente devido à existência de uma variedade de componentes preventivos do cancro nos alimentos de origem vegetal, que são eficazes na prevenção de quase todos os cancros.8 As orientações dietéticas publicadas pela Sociedade Chinesa de Nutrição em 1997 são as seguintes: 1) Variedade de alimentos, à base de cereais. Os alimentos diversificados devem incluir grãos e batatas, alimentos de origem animal, feijão e seus produtos, legumes e frutas e alimentos de calorias puras. 2, comer mais vegetais, frutas e batatas, manter a saúde cardiovascular, aumentar a resistência a doenças, prevenir o cancro, prevenir doenças oculares. 3, comer leite, feijão e seus produtos todos os dias. A nossa dieta de cálcio é geralmente deficiente, apenas metade da quantidade recomendada. E os alimentos lácteos contêm muito cálcio e, com as leguminosas, são uma excelente fonte de proteínas. 4, comer frequentemente a quantidade certa de peixe, aves, ovos, carne magra, menos gordura e óleo de carne. A composição de aminoácidos da proteína animal é abrangente, com alto teor de lisina; e os ácidos gordos insaturados dos peixes têm o efeito de baixar os lípidos no sangue e prevenir a trombose. 5 . Equilibre a dieta e a atividade física para manter o peso corporal adequado. As calorias para o café da manhã, almoço e jantar devem ser 30%, 40% e 30%, respetivamente. 6, coma refeições leves com menos sal. A ingestão média de sal dos nossos residentes é de cerca de 15 gramas por dia, o que é mais do que o dobro do valor recomendado pela Organização Mundial de Saúde, pelo que a quantidade de ingestão de sal deve ser reduzida. 7, o consumo de álcool deve ser moderado. 8, consumir alimentos limpos e higiénicos, não perecíveis. Isto inclui comprar alimentos que cumpram as normas de higiene, especialmente alimentos verdes. (iii) Os 25 principais factores de risco evitáveis que predispõem ao cancro são: 1. infeção pelo vírus da hepatite B – cancro do fígado; 2. tabagismo (10 anos de tabagismo, 2 maços ou mais por dia) – cancro do pulmão; 3. papilomavírus humano (HPV -Consumo alimentar rico em gorduras saturadas – cancro do cólon, do pâncreas e do pulmão; 5. Consumo alimentar pobre em ácido fólico – cancro do colo do útero; 6. -cancro do colo do útero; 6, consumo excessivo de álcool (qualquer álcool) – cancro da orofaringe; 7, DDT nos pesticidas – cancro da mama; 8, consumo frequente de carne de vaca e de carneiro -cancro do cólon; 9, infeção por Helicobacter – cancro do estômago; 10, experiências de vida muito stressantes (com duração superior a 2 anos) – vários tipos de cancro; 11, baixo consumo de vitamina E na alimentação – cancro do cólon; 12, baixa ingestão de vitamina C na dieta – cancro do colo do útero; 13, pílulas contraceptivas orais (aos 40-44 anos) – cancro da mama Cancro da mama; 14, Utilização prolongada de descolorante de cabelo preto – Linfoma; 15, Falta de ingestão alimentar de frutos e legumes frescos – Cancro do pulmão; 16, Obesidade crónica – Cancro do cólon; 17, baixa ingestão de hidratos de carbono – cancro colorrectal; 18, tabagismo passivo (mais de 22 anos) – cancro do pulmão; 19, alta ingestão de calorias totais – cancro da próstata; 20, baixa atividade (menos de 1000 calorias por semana) – cancro colorrectal; 21, baixa ingestão de selénio na dieta – cancro do pulmão; 22, baixa ingestão de fibras na dieta – cancro colorrectal; 23, não ter tido filhos – cancro da mama; 24, baixo consumo de leguminosas – cancro do pulmão; 25, ter o primeiro filho depois dos 30 anos – cancro da mama. Para além do facto de alguns cancros estarem relacionados com factores genéticos familiares, cerca de 84% estão relacionados com o estilo de vida, como os hábitos alimentares, o tabagismo e o consumo reduzido de frutas e legumes frescos. Muitos cancros podem ser evitados se as pessoas souberem mais sobre os 25 principais factores de risco que podem causar cancro e tomarem precauções. Para reduzir o risco de cancro, as pessoas devem dar o seu melhor para mudar o seu mau estilo de vida e desenvolver bons hábitos de vida. Prevenção secundária Prevenção de nível II – Prevenção secundária ou prevenção pré-clínica, também conhecida como prevenção “três precoces” (deteção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce). O objetivo é evitar o desenvolvimento de doenças incipientes. (a) Prestar atenção aos dez principais sinais de perigo do cancro: 1. aumento gradual do tamanho da superfície corporal ou nódulos palpáveis superficiais. 2. 2. anomalias digestivas persistentes ou sensação de plenitude na parte superior do abdómen depois de comer. Desconforto esternal ou mesmo sensação de asfixia ao engolir alimentos. 4 . Tosse persistente com sangue no escarro. 5, zumbido, perda auditiva, epistaxe, secreção nasofaríngea com sangue. 6, sangramento vaginal irregular fora do período menstrual ou após a menopausa, especialmente sangramento de contato. 7, Sangue oculto nas fezes, sangue nas fezes, hematúria. 8, úlceras de longa duração. 9, nevus, verrugas dentro de um curto período de tempo, aumento de tamanho, aprofundamento da cor, perda de cabelo, comichão, ulceração e outras observações. (10) Perda de peso inexplicada. (ii) Rastreio universal de certos grupos de pessoas. (iii) Tratamento das lesões pré-cancerosas: por exemplo, hiperplasia acentuada do epitélio do esófago, hiperplasia atípica, quemose e gastrite atrófica da mucosa gástrica, hepatite crónica e cirrose hepática, pólipos do cólon, hiperplasia e quemose do epitélio brônquico. (d) Reforço do acompanhamento dos grupos sensíveis: as pessoas com suscetibilidade genética ao cancro e com antecedentes familiares de cancro são sensíveis ao cancro. Devem ser objeto de um acompanhamento regular. (e) Auto-exame dos tumores: o auto-exame regular pode igualmente ser efectuado nas partes palpáveis e visíveis da superfície do corpo. Por exemplo, o auto-exame dos seios nas mulheres. Prevenção terciária Prevenção terciária – o terceiro nível de prevenção, prevenção clínica (fase) ou prevenção de reabilitação. A sua tarefa consiste em adotar um diagnóstico e um tratamento multidisciplinares abrangentes e escolher corretamente planos de diagnóstico e de tratamento razoáveis e eficazes, de modo a curar o cancro o mais cedo possível, tentar ao máximo restaurar a função, reduzir a morte, promover a recuperação, melhorar a qualidade de vida e até reintegrar a sociedade. Os principais tratamentos do cancro são: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, bio-imunoterapia, medicina tradicional chinesa e outros tratamentos (por exemplo, terapia de intervenção, terapia com bisturi ultrassónico). A deteção e o tratamento precoces são a chave para a cura, mas a maioria dos casos ocorre numa fase intermédia ou tardia, sendo muitas vezes difícil de curar por meios isolados. O tratamento abrangente é a melhor forma de aumentar a taxa de cura e de melhoria. O tratamento global não é uma acumulação de vários métodos de tratamento, mas uma organização planeada, atempada e razoável da utilização dos meios de tratamento existentes de acordo com os diferentes doentes, tipos patológicos, comportamentos biológicos, fases da doença e funções dos órgãos, de modo a atingir o objetivo de melhorar a taxa de cura, prolongar o período de sobrevivência e melhorar a qualidade de vida. A radioterapia e a quimioterapia pré-operatórias podem reduzir o tumor, aumentar a taxa de ressecção cirúrgica, reduzir o âmbito da ressecção cirúrgica e preservar a função de órgãos importantes. A radioterapia e a quimioterapia pós-operatórias contribuem para a eliminação completa de potenciais células cancerígenas e para a prevenção de recidivas e metástases. Para os doentes que não podem ser operados, a quimioterapia de perfusão arterial local e a radioterapia após a quimioterapia para controlo de lesões extensas podem tratar melhor os focos primários. A bio-imunoterapia pode eliminar potenciais focos metastáticos sem causar danos ao organismo do doente, de modo a atingir o objetivo de cura e melhoria.