As infecções do tracto urinário (ou infecções do tracto urinário) constituem uma grande proporção do espectro da doença nas clínicas urológicas. Aqui está um resumo de algumas das perguntas comuns que os doentes fazem frequentemente, que esperamos que sejam úteis.
1) Quais são os sintomas das infecções do tracto urinário?
Urinação frequente, urgente, dolorosa e, em casos graves, sangue nos olhos. Se os rins estiverem envolvidos, haverá dores nas costas e até febre.
As infecções do tracto urinário dividem-se em infecções do tracto urinário superior e infecções do tracto urinário inferior, de acordo com o local onde ocorrem. O “superior” refere-se aos rins e ureteres, enquanto que o “inferior” refere-se à bexiga e à uretra, e os seus sintomas podem variar. As infecções do tracto urinário inferior são mais comuns e as infecções do tracto urinário superior são mais complicadas de tratar.
2) Que testes devo ter para uma infecção do tracto urinário?
1) As infecções simples do tracto urinário geralmente só têm um teste de urina de rotina: nitritos (NIT) e esterase leucocitária (LEU) são frequentemente positivos (ver o meu artigo anterior “Ensinar a ler o sinal “+” nos relatórios de urina de rotina” para mais detalhes).
2) Uma análise de sedimento de urina mostra normalmente leucócitos, mas a ausência de leucócitos não é o mesmo que dizer que não há infecção.
3) A cultura da urina é o teste mais importante para determinar o tipo de bactérias e fármacos sensíveis. As bactérias patogénicas mais comuns são a Escherichia coli.
3. o que pode ser feito para tornar os resultados dos testes mais precisos?
1) A urina deve ser recolhida no meio da urina.
Como a urina inicial pode estar contaminada, uma pequena quantidade de urina deve ser drenada antes de o copo de urina ser utilizado para a recolher. Os idosos e as crianças muitas vezes não prestam atenção a isto, resultando em resultados de testes incorrectos.
2) As mulheres devem evitar períodos menstruais para testes.
3) Se a urina for para ser utilizada para cultura, é melhor usar uma pós-catheterização limpa (peça à sua irmã enfermeira para o ajudar com isto).
4) Não deve usar antibióticos ou parar de usar antibióticos durante alguns dias antes de ter uma cultura de urina.
4.I não quer ir para o hospital e fazer fila para um médico, não há problema em comprar e tomar eu próprio o medicamento?
Recomenda-se vivamente que vá primeiro a um hospital regular e deixe um médico regular avaliá-lo antes de considerar opções de tratamento. Se tiver infecções repetidas e tiver estado doente durante muito tempo, não deve tomar qualquer medicação. O abuso ocasional de antibióticos nunca é um bom hábito.
O estado exige uma prescrição médica de antibióticos nas farmácias, e se for capaz de os comprar você mesmo, as quinolonas (mas lembre-se que estão contra-indicadas em adolescentes, crianças e mulheres grávidas), ou cefalosporinas de segunda geração, ou furantoína, ou fosfomicina são preferíveis. Um medicamento para uma simples infecção aguda é suficiente e a maioria das bactérias pode ser vista após 3 dias de tratamento. Os estrogénios tópicos podem ser adicionados em mulheres na pós-menopausa. Alguns medicamentos chineses patenteados podem ser suplementados com bons resultados. Há também tratamentos para alcalizar a urina e descongestionar a bexiga. A duração da medicação varia de 3 dias a 1 semana, dependendo da condição. As mulheres podem tomar uma duração mais curta da medicação e os homens precisam de uma duração mais longa.
5.What para além de tomar medicamentos, devo prestar atenção?
1) É muito importante beber muita água. Beber água suficiente cria urina abundante, o que tem um efeito de auto-limpeza no tracto urinário. Como opinião pessoal, aconselho frequentemente os pacientes a manterem a quantidade de água que bebem acima dos 2500ml por dia. A água simples é a bebida mais conveniente, saudável e eficaz.
2) Comer uma dieta leve, abster-se de álcool e especiarias.
3)Manter o períneo limpo e as pacientes do sexo feminino devem lembrar-se de limpar na direcção da frente para trás após a defecação.
4) Cuidar do descanso. A diminuição da resistência é uma causa comum de infecção. Muitas raparigas estudantes conduzem toda a noite antes dos exames e estão ocupadas a tomar medicamentos depois.
5)Evitar a retenção de urina.
6) Evitar a actividade sexual durante a infecção.
6) Que tipo de pessoas são propensas a infecções do tracto urinário?
1) Mulheres. A uretra feminina tem várias características: é curta, recta, larga e adjacente à vagina e ao ânus. São particularmente propensos durante a menstruação, a menopausa e durante as relações sexuais. As infecções retrógradas são mais comuns durante a gravidez, devido aos efeitos hormonais do corpo e à pressão do útero aumentado na bexiga. A grande maioria das mulheres irá sofrer pelo menos uma infecção do tracto urinário durante a sua vida.
2) Pessoas com baixa resistência ou com doenças da sua própria estrutura do tracto urinário: crianças, idosos, diabéticos ou paraplégicos.
7) Como devem as infecções do tracto urinário ser revistas após o tratamento?
1) Para as mulheres com infecções simples do tracto urinário, um teste de urina de rotina é tudo o que é necessário.
2) As mulheres que tiverem uma recorrência de infecção do tracto urinário dentro de duas semanas necessitarão de uma cultura da urina e de um exame detalhado e sistemático do sistema urinário.
3) As pessoas idosas que apresentam infecções recorrentes requerem um exame detalhado e sistemático do sistema urinário.
4) As infecções do tracto urinário nos homens requerem um exame detalhado e sistemático do sistema urinário.
5) As infecções do tracto urinário em crianças com mais de 2 infecções em raparigas e 1 em rapazes devem ser examinadas por ultra-sons do tracto urinário e, se possível, por cistouretrografia para excluir a doença congénita.