Em primeiro lugar, o bluing escleral pode ser causado por razões fisiológicas ou patológicas. Se se descobrir que um paciente tem uma esclera azul, um oftalmologista deve primeiro determinar se é patológico. Se a esclerótica for patologicamente azul, são necessárias mais investigações para determinar a causa. A osteogénese imperfeita, esclerocondrite e anemia por deficiência de ferro podem todas causar esclerose azul. Existem tratamentos disponíveis para todas estas condições, por isso, quando encontrar uma esclerose azul, não fique nervoso, mas procure cuidados médicos rápidos e tratamento activo.