Há muitos hospitais na comunidade que utilizam vários nomes de fisioterapia para tratar prostatites crónicas. Alguns são chamados “**condução”, outros são chamados “**ablação” …… Alguns até têm nomes mais extremos, tais como “**Source”. A maior parte do equipamento utilizado nestes tratamentos de fisioterapia parece muito avançado e os tratamentos são bastante caros! Mas será que estes tratamentos de fisioterapia funcionam? Será que funcionam? Esta é talvez a maior questão que os pacientes têm antes e depois de gastar muito dinheiro sem uma cura? Vejamos a verdadeira natureza destes tratamentos de fisioterapia. Há muito tempo que os humanos utilizam métodos físicos para tratar doenças, incluindo som, luz, electricidade, calor, água e assim por diante. Os métodos mais comuns utilizados na medicina moderna são a litotripsia por ultra-sons, a electrólise da próstata, o fabrico de copos, a tracção e a barba de gua na medicina chinesa. O mais comummente utilizado é o efeito térmico. O efeito do calor melhora a circulação sanguínea, reforça a nutrição dos tecidos locais, acelera a absorção e remoção de produtos inflamatórios, e facilita a dissipação da inflamação, melhorando assim os sintomas e alcançando o objectivo de tratar a doença. De facto, utilizamos frequentemente este tipo de fisioterapia na nossa vida diária, tais como sacos de água quente para mulheres com cólicas menstruais ou para os idosos com dores nas costas. O facto real é que poderá obter um bom negócio por si próprio, e poderá obter um bom negócio por si próprio. Alguns pacientes podem ter algumas dúvidas sobre esta questão. A razão para isto é que alguns hospitais anunciam que a sua fisioterapia funciona através dos efeitos “** campo”, “não térmico” e “calor endógeno”. No entanto, segundo o autor, estes tratamentos são todos de natureza térmica, e a maioria deles são imprecisos no seu âmbito de acção. Isto significa que não é possível controlar com precisão a dimensão da gama do efeito térmico. A fisioterapia não é apenas eficaz para a prostatite crónica, mas é também eficaz para a próstata. É prejudicial? O mais importante é que tem de ser capaz de ter uma boa ideia do que está a fazer. A prostatite é também uma forma de inflamação! Tal como nos banhos de água quente, aumenta a circulação sanguínea para o tecido da próstata, acelera o metabolismo, facilita a anti-inflamação e elimina o edema dos tecidos, alivia os espasmos musculares do pavimento pélvico, e assim, em certa medida, facilita a recuperação da doença, etc. As “Guidelines for the Treatment of Prostatitis” escritas pela Secção de Urologia da Associação Médica Chinesa, afirmam que estas fisioterapias, tais como microondas, radiofrequência, laser e outros tratamentos físicos através das vias uretrais, transretais e perineais, podem proporcionar algum alívio a curto prazo, mas faltam dados de acompanhamento a longo prazo. Não é recomendado para pacientes não casados e inférteis. É geralmente aceite que a termoterapia causa alterações irreversíveis tais como coagulação, necrose e derramamento de tecido acima dos 60 graus Celsius, enquanto que as alterações reversíveis ocorrem abaixo dos 60 graus Celsius. Para o aumento da próstata, as microondas transuretrais foram anteriormente utilizadas para cauterizar tecidos locais a altas temperaturas para o controlo dos sintomas. No entanto, devido à fraca controlabilidade e imprecisão deste tipo de operação, já não é utilizado. Para a prostatite, acredita-se geralmente que uma temperatura de cerca de 43 a 45 graus Celsius pode ser usada para aumentar a circulação sanguínea ao tecido e melhorar o processo metabólico celular, promovendo a dissipação da inflamação do tecido. É claro que isto só pode ser usado em processos inflamatórios crónicos. Este é o mesmo princípio que a utilização de água quente em banhos de sitz para pacientes com prostatite crónica, e devido a isso, o efeito do calor também pode danificar a função espermatogénica masculina. (Consulte “Posso tomar um banho de sitz para prostatites? Isto é uma ideia muito boa). Para piorar a situação, o efeito térmico produzido por estes dispositivos de fisioterapia é normalmente gerado através de algum tipo de onda electromagnética. As ondas electromagnéticas são um conceito muito amplo, e qualquer pessoa que tenha estudado física avançada sabe que luz visível, dinheiro infravermelho, luz ultravioleta, ondas de rádio, sinais de telemóveis, lasers, raios-X ……. Todas estas são ondas electromagnéticas na natureza. Algumas ondas electromagnéticas têm uma certa capacidade de penetrar e conter uma certa quantidade de energia e podem ter aplicações especiais, tais como a litotripsia laser, raio-X, TAC, RM, etc. Ninguém seguraria uma tocha na sua barriga e diria que ela pode curar prostatites. O que se pode inferir é que estas ondas electromagnéticas não podem alcançar a área da próstata na superfície do corpo através da pele, músculos e outros tecidos sem alguma penetração, e o facto de poderem alcançar a área da próstata significa que podem irradiar para os testículos produzindo outros efeitos electromagnéticos nocivos. Claro que é possível utilizar estas ondas electromagnéticas através da uretra e do recto, mas geralmente não há forma de evitar a possibilidade de danificar a função espermatogénica dos testículos. Existe uma alternativa? Se o efeito do calor for eficaz no tratamento de prostatites crónicas, temos na realidade um dos aparelhos de tratamento mais simples, cómodos e económicos: sacos de água quente. O saco de água quente pode ser colocado no pequeno abdómen para permitir que o efeito de aquecimento funcione em certa medida na periferia da próstata, sem ter de se preocupar com a radiação electromagnética e com o efeito do próprio calor na função de produção de esperma dos testículos. Além disso, este método de regulação e tratamento é simples, fácil e pouco dispendioso. Só precisamos de comprar um saco de água quente por alguns dólares e ferver um pote de água por alguns cêntimos. A temperatura também pode ser controlada por si. É importante notar que a utilização de qualquer tipo de tratamento de efeito térmico não irá curar completamente todos os pacientes com prostatite crónica. No entanto, se puder ser utilizado razoavelmente eficazmente como coadjuvante do tratamento de alguns pacientes, pode ser um esforço que valha a pena. O facto é que qualquer tratamento médico deve ser simples, fácil de usar, pouco dispendioso e menos invasivo. Na sociedade actual, muitas pessoas pensam que só custos médicos elevados, instrumentos médicos avançados e os medicamentos mais recentes podem trazer melhores resultados. Mas não deveríamos pensar no facto de que o tratamento médico não é realmente tudo isso? Em quarto lugar, qual o efeito que estes tratamentos de fisioterapia têm na fertilidade? Alguns pacientes que foram submetidos a estes tratamentos de fisioterapia estão muito preocupados com esta questão. Qual o efeito que isto tem na fertilidade? A resposta a esta pergunta não é muito clara. É geralmente aceite que a terapia do calor a curto prazo e a baixa temperatura pode não afectar muito a função espermatogénica dos testículos e pode ser reversível. No entanto, é certo que é pouco provável que tenha um efeito benéfico. Se está muito preocupado com a sua espermatogénese deficiente, existe de facto uma forma fácil de a testar. É controlar a sua rotina de sémen duas ou três vezes seguidas durante um ou dois ciclos espermatogénicos após o tratamento. Se o teste do sémen mostrar contagem normal de esperma, viabilidade e outros parâmetros, então pode ficar descansado. Se for anormal, então a causa deve ser analisada especificamente.