Melasma, também conhecida como manchas de fígado, é uma pigmentação castanha-amarelada da face. É maioritariamente simétrico e em forma de borboleta nas bochechas. É geralmente visto nas mulheres e está associado à gravidez, uso de contraceptivos orais de longa duração, distúrbios menstruais, actividades prolongadas ao ar livre e falta de sono. Apresentação clínica: As lesões são manchas castanhas-amareladas ou castanhas escuras, frequentemente distribuídas simetricamente nas áreas das bochechas e bochechas, mas podem também envolver a área periorbital, testa, lábio superior e nariz, com margens geralmente distintas. Não há sintomas subjectivos ou desconforto geral. As tonalidades da pigmentação estão relacionadas com a estação do ano, a luz solar e factores endócrinos. O stress, as noites tardias e o esforço podem agravar as lesões cutâneas.