Alopecia areata é uma perturbação do crescimento do cabelo causada por uma variedade de factores, dos quais a queda de cabelo com óleo de couro cabeludo significativo é frequentemente referida como “alopecia seborreica”, “alopecia androgenética” e “calvície de padrão masculino”. O início desta condição está associado a níveis elevados de andrógenos nos folículos capilares do couro cabeludo e requer um tratamento anti-androgénico após a remoção do gatilho relevante. É importante notar que embora este tipo de queda de cabelo possa estar associado a cabelos oleosos, não se deve a danos nos folículos capilares causados pela produção de sebo; a causa directa da queda de cabelo é a diidrotestosterona excessiva no tecido do couro cabeludo, que contribui directamente para o encolhimento gradual dos folículos capilares até ao ponto de atrofia, enquanto que a produção de sebo é simplesmente uma manifestação da acção da diidrotestosterona nas glândulas sebáceas do couro cabeludo. A redução da ingestão de precursores androgénicos como o colesterol pode reduzir a quantidade de diidrotestosterona no tecido do couro cabeludo do ponto de vista da fonte, ajudando a melhorar tanto a perda de cabelo como os sintomas de oleosidade. Além disso, embora o nome sugira que este tipo de queda de cabelo só ocorre nos homens, de facto a “alopecia androgenética” ocorre em ambos os sexos e é claramente dominante. Indivíduos com antecedentes genéticos apenas experimentarão a retracção dos folículos capilares e o encurtamento do período de crescimento do cabelo em áreas de queda de cabelo devido ao excesso de andrógenos, resultando numa redução do número de cabelos na fase anagénica e num aumento da proporção de cabelos em repouso. Portanto, para além do minoxidil tópico, que pode ser utilizado para estimular directamente o crescimento capilar, a espironolactona oral pode bloquear os receptores andrógenos e reduzir os efeitos biológicos dos andrógenos nas mulheres; nos homens, a finasterida pode inibir a conversão da testosterona na diidrotestosterona mais biologicamente activa, que pode bloquear eficazmente o processo de danos do folículo capilar do ponto de vista etiológico; ambos podem efectivamente melhorar os sintomas de oleosidade e queda de cabelo ao mesmo tempo.