As semanas da idade fetal são conhecidas como idade gestacional. O período fetal é a fase inicial do desenvolvimento humano e é a fase do desenvolvimento do bebé no útero da mãe antes do nascimento, desde a concepção até ao parto num total de cerca de 10 meses, ou cerca de 280 dias. Durante este período, o óvulo fertilizado evolui para um embrião, que depois continua a evoluir para um feto maduro.
1. fases de desenvolvimento intra-uterino do feto
A união do óvulo e do esperma é chamada fertilização. O período normal de gestação é dividido em 3 períodos.
(1) Fase germinal (0-2 semanas): após a fertilização, o ovo fertilizado desloca-se lentamente para baixo a partir da trompa de Falópio e finalmente implanta-se no endométrio, um processo que leva cerca de 10-14 dias. Este processo é regulado por estrogénios e progesterona e influenciado por uma variedade de citocinas e pelo ambiente da cavidade uterina.
(2) Fase embrionária (3-8 semanas): o embrião encontra-se num estado de crescimento rápido e é o período mais importante para a diferenciação e geração dos órgãos fetais, membros e outros sistemas fisiológicos, ou seja, o período crítico, e o período mais sensível para o desenvolvimento fetal.
(3) Fase fetal (9-40 semanas): Após o processo de diferenciação dos órgãos embrionários estar praticamente concluído, entra na fase fetal, que geralmente ocorre no terceiro mês de gravidez.
2. desenvolvimento de funções fisiológicas durante a fase fetal
As funções fisiológicas do feto desenvolvem-se constantemente após o período embrionário. A partir de 3 meses, o feto é capaz de engolir e urinar, a partir de 6 meses é capaz de respirar e chorar, e a partir de 7 meses é capaz de sobreviver fora do útero. Durante os últimos 3 meses antes do nascimento, o desenvolvimento fetal abranda. aos 8 meses, a gordura subcutânea fetal começa a crescer e a desenvolver-se, o que é importante para a sobrevivência do feto após o nascimento.
(1) Sistema nervoso: O período fetal é o primeiro pico de desenvolvimento do cérebro. O desenvolvimento mais rápido do sistema nervoso fetal normal é entre meados da gestação e 18 meses após o nascimento. O sistema nervoso é mais vulnerável a perturbações do crescimento intra-uterino.
(2) Sistema respiratório: A unidade respiratória fetal não está bem desenvolvida até 28 semanas e se o feto nascer antes das 28 semanas, a troca gasosa é difícil e a sobrevivência é difícil. O nível de substância activa alveolar de superfície no pulmão fetal não aumenta rapidamente até 40 semanas, pelo que os bebés prematuros com menos de 37 semanas correm o risco de desenvolver a síndrome do desconforto respiratório.
(3) Sistema urinário: Com 36 semanas, a estrutura geral do rim está basicamente completa, mas ainda existe uma grande lacuna em relação aos adultos, e a área de filtração glomerular e o volume tubular são relativamente insuficientes, sendo este último mais óbvio.
3. desenvolvimento da função motora no feto
Os reflexos e movimentos fetais são as primeiras formas de movimento no feto, e o feto humano começa inicialmente com movimentos espontâneos.
(1) Movimento fetal: é a actividade física espontânea ou contorção do feto no corpo da mãe, que pode aparecer quando o feto tem 8 semanas, e o período mais activo do movimento fetal é de 28 a 30 semanas de gestação. Existem 3 tipos de movimentos fetais visíveis.
① contorcer-se ou mexer-se lentamente, mais facilmente detectado no 3º a 4º mês de gestação;
(2) pontapés fortes ou apressados, que aumentam a partir do 6º mês até à entrega;
(iii) Movimentos espasmódicos violentos.
(2) Actividade reflexiva: o reflexo Babinski e outras actividades semelhantes aos reflexos de sucção e de retenção já estão presentes no feto aos 3 meses. após 5 meses o feto adquire gradualmente movimentos instintivos que são importantes e valiosos para a sua vida, tais como o reflexo de defesa, o reflexo de deglutição, o reflexo de pestanejar e o reflexo do pescoço tenso.
① Reflexo Babinski
Este reflexo pode ser visto em bebés de 4 a 6 meses de idade. Desaparece gradualmente por volta dos 6 a 18 meses de idade, mas ainda pode estar presente durante o sono ou coma, e após os 2 anos de idade aparece o mesmo reflexo de pé-direito que nos adultos.
②Sucking reflexo
O reflexo de sucção é um dos reflexos com que nascem os mamíferos e os bebés humanos e é um dos reflexos incondicionados dos recém-nascidos. Quando os lábios e a boca do recém-nascido são tocados com o mamilo ou o dedo, há um movimento de sucção correspondente dos lábios e da língua. Desaparece por si só 3 a 4 meses após o nascimento e é gradualmente substituído por movimentos activos de alimentação. Contudo, durante o sono e em algumas outras ocasiões, a criança pode ainda mostrar movimentos de sucção espontâneos durante um período de tempo. Se o reflexo de sucção desaparecer ou for significativamente enfraquecido durante o período neonatal, isto sugere uma lesão intracerebral; se for hiperactivo, é um sinal de fome; a sua presença após 1 ano de idade sugere uma disfunção cortical.
(iii) Reflexo de aderência
Tocar na palma ulnar, sola ou dedos dos pés do recém-nascido com um dedo ou pau de madeira provoca a flexão dos dedos das mãos e dos pés. O reflexo da mão desaparece gradualmente entre 4 e 6 meses e é substituído por movimentos aleatórios. A ausência deste reflexo no período neonatal ou assimetria entre os dois lados é patológica e a sua presença após os 6 meses de idade é também indicativa de doença cerebral. O reflexo da aderência plantar desaparece entre 6 e 12 meses, e o seu desaparecimento precoce deve-se principalmente à displasia da medula espinal.
4. desenvolvimento comportamental no período fetal
(1) Desenvolvimento da visão
Os órgãos visuais da criança são basicamente desenvolvidos durante o período fetal, e as propriedades ópticas de ambos os olhos foram formadas. 4 a 5 meses de idade, o feto já é capaz de responder sensivelmente aos estímulos visuais. O primeiro início da visão ocorre no período fetal tardio, quando o feto tem 4-5 meses de idade e já tem a capacidade de responder aos estímulos visuais e à base fisiológica correspondente.
(2) Desenvolvimento do sentido da audição
O sentido da audição já está presente no feto, e os receptores auditivos fetais são basicamente desenvolvidos aos 6 meses de idade. O feto estabelece o seu sentido de audição nos primeiros 3 meses de vida. Acredita-se agora que aos 5-6 meses de idade, o feto começa a desenvolver o seu sistema auditivo e pode ouvir sons externos a frequências inferiores a 1000Hz através do corpo da mãe. Por conseguinte, é viável implementar a educação musical fetal.
(3) Sabor, cheiro e toque
Os receptores gustativos começam a desenvolver-se aos 3 meses de vida embrionária e são formados aos 6 meses de idade, e estão bem desenvolvidos à nascença. Os receptores olfactivos fetais começam a desenvolver-se aos 30 dias. Aos 7 a 8 meses de idade, os receptores olfactivos do feto estão bastante maduros. A manifestação mais precoce do sentido do tacto também ocorre durante o período fetal. O feto tem as suas primeiras respostas tácteis até ao 49º dia. Com 4 a 5 meses de idade gestacional, o feto está preparado para respostas tácteis.
(4) Memória fetal
No final da gestação (cerca de 8 meses), o feto já adquiriu as primeiras capacidades de memória auditiva.
(5) Discurso fetal
No meio e segundo trimestre (5-8 meses), o feto já desenvolveu respostas auditivas iniciais, tem capacidades de memória auditiva primitiva, consegue distinguir aproximadamente entre sons musicais, ruídos e sons de fala, e mostra a capacidade de discriminar e lembrar a linguagem. Como fase inicial do desenvolvimento da percepção verbal infantil de baixo para alto – a fase auditiva – é o período em que a percepção verbal ocorre pela primeira vez.
(6) O potencial para a aprendizagem fetal
No final da gestação, o feto recebe estímulos externos como a fala e a música e adquire experiências que se mantêm até depois do nascimento e têm um claro impacto no seu comportamento. Como a memória é uma condição para a aprendizagem, o desenvolvimento da memória do feto oferece a possibilidade de aprendizagem.