Causas da paragem embrionária

  1. factores genéticos (1) As anomalias cromossómicas em embriões/fetus são a causa mais comum do aborto fetal.  Vários tipos de anomalias cromossómicas podem ser detectados em mais de 60% dos embriões abortados ou presos, especialmente em mais de 80% dos embriões presos/abortados com morfologia anormal do saco gestacional; mesmo em embriões abortados/abortados com morfologia normal do saco gestacional, são encontradas anomalias cromossómicas em cerca de 25% dos embriões abortados/abortados. Descobriu-se que quanto mais cedo o tempo de aborto/arranque, mais elevada a taxa de anomalias cromossómicas.  (2) As translocações ou inversões cromossómicas num dos cônjuges (geração parental) levam a anomalias cromossómicas no feto e, consequentemente, a uma paragem do desenvolvimento.  Os casais com uma história de prisão fetal são vistos como tendo translocações cromossómicas equilibradas, translocações de roseta e inversões. As translocações cromossómicas parentais têm efeitos genéticos adversos graves: se um dos cônjuges for um portador equilibrado, há uma probabilidade 1 em 18 de que a descendência seja cromossomicamente normal, 1 em 18 será um portador equilibrado, e os restantes 16/18 serão desequilibrados, resultando frequentemente em defeitos de nascença ou morte.  Aconselhamento genético para rosetas cromossómicas parentais: Se um dos cônjuges for portador de rosetas cromossómicas, a descendência terá 1/6 cromossomas normais, 1/6 portadores de rosetas cromossómicas e as outras 4/6 anomalias desequilibradas, que resultarão em defeitos de desenvolvimento ou morte. Portadores de inversão dos cromossomas parentais: os seus descendentes têm 1/4 de cromossomas normais, 1/4 de portadores de inversão dos cromossomas, e 2/4 de anomalias desequilibradas.  (3) Mutações genéticas e aborto fetal.  Alguns genes desempenham um papel na promoção da ocorrência de aborto durante o aborto e são chamados genes de susceptibilidade ao aborto; outros previnem a ocorrência de aborto e desempenham um papel protector na manutenção da gravidez. Além disso, mutações em genes puros fetais ou mutações heterozigotas compostas podem levar a um desenvolvimento fetal anormal ou mesmo à morte.  2. factores maternos (1) Doenças maternas crónicas, infecções do tracto reprodutivo e desnutrição podem levar a abortos espontâneos. Em particular, a infecção por TORCH, infecção por Toxoplasma gondii, infecção por vírus da rubéola, infecção por citomegalovírus, infecção por vírus do herpes simples, infecção por micoplasma e clamídia, etc. pode levar a um desenvolvimento fetal anormal através de infecção vertical.  (2) Anomalias anatómicas dos órgãos reprodutores: por exemplo, malformações uterinas, aderências uterinas, fibróides uterinos, pólipos uterinos, adenomose uterina e insuficiência cervical, etc.  (3) Anormalidades de coagulação: microtrombose.  (4) Factores endócrinos: função luteal anormal, função placentária anormal, síndrome do ovário policístico, hiperprolactinemia, doença da tiróide e diabetes mellitus, etc.  (3) Factores patogénicos O parceiro masculino sofre de doenças sistémicas crónicas, infecção com microrganismos patogénicos, sémen anormal, maus hábitos de vida, exposição a factores profissionais, e produção de anticorpos anti-espermatozóides.  4. factores imunológicos Os factores imunológicos que causam aborto fetal incluem: ABO/RH incompatibilidade do tipo de sangue materno e infantil, rejeição materna, falta de anticorpos de bloqueio, síndrome dos anticorpos antifosfolípidos, bem como efeitos citotóxicos e aumento da actividade do sistema complemento.  As mulheres grávidas ou em idade fértil sofrem de ansiedade, depressão, baixa auto-estima, culpa, autismo, pessimismo, insónia e outras emoções negativas, que levam a uma baixa função corporal, de preferência causando disfunção imunitária e eventualmente levando a um desenvolvimento fetal anormal.