A pessoa normal média solta cerca de 70-100 cabelos por dia, com uma quantidade igual de crescimento de cabelo, e este equilíbrio dinâmico mantém uma quantidade normal de cabelo. Quando há crescimento anormal do cabelo ou queda excessiva de cabelo devido a várias razões, o número de cabelos diminui significativamente, o que afectará a aparência estética das pessoas e até causará uma séria carga psicológica.
Aqui estão os tipos comuns de queda de cabelo.
Alopecia androgenética.
Também conhecida como alopecia seborreica, vulgarmente conhecida como “calvície”, este é o tipo mais comum de queda de cabelo. A doença é mais comum em homens jovens e de meia idade, manifestando-se inicialmente como cabelo fino e esparso em ambos os lados da testa, estendendo-se gradualmente para o topo da cabeça, com a linha frontal do cabelo a recuar para trás e a testa a ficar alta e em forma de M. À medida que a queda do cabelo se desenvolve, o frontal e o topo da cabeça podem fundir-se um com o outro, e em casos graves apenas o occipital e ambos os cabelos temporais permanecem, mostrando uma aparência “mediterrânica”. Nas mulheres, a condição é relativamente suave e caracteriza-se por um afinamento difuso do cabelo no topo da cabeça, mas a linha frontal do cabelo não se desloca para cima, assemelhando-se a uma mudança “tipo árvore de Natal”, embora a calvície total no topo raramente ocorra. A maioria dos pacientes tem cabelo oleoso e pode ter muita caspa, geralmente sem sintomas ou comichão, ou cabelo seco e sem brilho. A taxa e extensão da queda de cabelo varia de pessoa para pessoa, com a maioria a progredir lentamente.
Alopecia androgenética
Alopecia areata.
Comummente conhecido como “barbear fantasmas”. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos jovens, sem diferença significativa entre homens e mulheres. A área de queda do cabelo é lisa, sem inflamação, escamação ou cicatrizes, e tem frequentemente “ponto de exclamação” como os cabelos que caem facilmente quando suavemente puxados. Inicialmente pequenas manchas de queda de cabelo podem aparecer como uma ou várias manchas ao mesmo tempo, sem sintomas óbvios de auto-consciência, e podem fundir-se em manchas irregulares à medida que progridem. A perda de todo o cabelo é chamada calvície total. A perda de todo o cabelo do corpo (incluindo os pêlos do corpo) é chamada alopecia universalis. A maioria dos remendos carecas podem ser restaurados. O novo crescimento do cabelo, sob a forma de pêlos finos, brancos-amarelados, torna-se gradualmente mais espesso e escuro até voltar ao normal.
Alopecia areata, cabelo branco devido à calvície, alopecia universalis
Queda de cabelo pós-natal.
A principal manifestação é a queda de cabelo na testa e na área da linha do cabelo, que ocorre em cerca de 35% a 45% das mulheres cerca de 3 meses após o parto e que também pode ser vista cerca de 7 meses após o parto. A queda de cabelo pós-parto pertence à fase de repouso, é um fenómeno fisiológico, com os níveis da hormona corporal materna, os factores mentais e as mudanças de estilo de vida a terem uma certa relação, geralmente quanto mais nascimentos, mais grave é a queda de cabelo. A doença irá melhorar por si só em 6 a 9 meses após o parto, com o período mais longo a não exceder 1 ano, e pode sarar por si só depois, pelo que não há necessidade de tensão excessiva e tratamento especial.
Queda de cabelo pós-natal
Depenação de cabelo.
Alguns pacientes têm o mau hábito de arrancar o seu crescimento normal do cabelo com os dedos. Como o cabelo é arrancado repetidamente, forma-se uma zona calva, tal como as manchas calvas. A diferença com a calvície é que as bordas não são tão claras como na calvície e muitas vezes ainda há uma quantidade variável de cabelo não penteado na zona calva. Alguns pacientes podem também ser vistos a depenar as suas próprias sobrancelhas, barba, pêlos das axilas, etc. A condição é uma perturbação psicossomática do comportamento, associada a factores psicológicos tais como stress, ansiedade, depressão e hábito, e a vida diária do paciente é em grande parte normal. Remover as possíveis causas psicológicas e aliviar a tensão pode geralmente levar à auto-cura e não há tratamento especial.
Fetiche de puxar o cabelo
Efluvium telógeno.
A tracção habitual a longo prazo pode levar à queda de cabelo em áreas onde a força é maior, principalmente causada pelo facto de os modeladores utilizados pelo paciente serem demasiado apertados, penteados duros ou puxados por ganchos de cabelo, rabo de cavalo duro, coiffure, etc. A queda de cabelo é geralmente incompleta e caracteriza-se principalmente pelo desbaste do cabelo. As áreas mais comuns estão à frente dos ouvidos e da testa, mas podem também afectar áreas diferentes devido a hábitos diferentes.
Alopecia infecciosa.
Vários agentes patogénicos tais como fungos, varicela, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis e sífilis espiroquetas podem infectar o tecido cutâneo da cabeça, causando assim a queda de cabelo local ou difusa. Após a eliminação parcial dos agentes patogénicos, o crescimento do pêlo pode gradualmente voltar ao normal. Algumas infecções patogénicas produzem inflamações crónicas que danificam gravemente as glândulas sebáceas e os folículos capilares e resultarão em perda permanente de cabelo.
Impetigo (queda de cabelo causada por fungos)
Alopecia medicamentosa.
Drogas tais como imunossupressores, agentes arsénicos, antidepressivos e drogas hipertensivas podem afectar a função das células-mãe capilares na raiz do cabelo e causar a queda de cabelo. Os medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar tumores podem matar ou inibir todas as células que se dividem rapidamente, incluindo as células tumorais, incluindo as células-mãe do cabelo na sua fase de crescimento, pelo que a queda de cabelo ocorre em cerca de 90% dos pacientes que recebem quimioterapia. O cabelo voltará a crescer gradualmente quando estas drogas forem travadas.
Queda de cabelo nutritiva.
A desnutrição devida à alimentação parcial, distúrbios digestivos e de absorção, anemia e doenças crónicas de desperdício podem inibir o ciclo normal de crescimento do cabelo e resultar em desbaste, queimadura, envelhecimento prematuro ou perda de cabelo. Deficiências de proteínas, ferro e zinco, excesso de açúcar, sal e selénio, bem como certas perturbações metabólicas como a acidúria argininosuccínica, a homocistinúria, a acidúria oroténica hereditária e perturbações do metabolismo da metionina, são também causas de queda de cabelo. O cabelo pode voltar gradualmente ao normal após a melhoria do equilíbrio nutricional e a correcção de perturbações metabólicas.
Alopecia cicatrizante.
Queimaduras profundas, lesões eléctricas, dermatites por radiação, doenças inflamatórias imunitárias (por exemplo líquen plano, lúpus eritematoso discóide, esclerodermia, etc. no quadro), doenças infecciosas, tumores malignos da pele, etc. podem danificar gravemente o tecido cutâneo, levando à destruição dos folículos capilares e à formação de cicatrizes que impedem a regeneração dos folículos capilares, levando assim à perda permanente de cabelo.
Lichen planus, lúpus eritematoso discóide, esclerodermia
Em conclusão, a causa da queda de cabelo deve ser identificada em primeiro lugar. Algumas quedas de cabelo podem ser recuperadas simplesmente através da remoção do factor desencadeante e não requerem qualquer tratamento. A maioria da alopecia não cicatrizante pode ser totalmente restaurada após o tratamento, mas uma vez cicatrizada, o cabelo muitas vezes não recupera totalmente e o diagnóstico e tratamento precoce é importante para impedir que a condição progrida ainda mais.