Sabe-se que os glicocorticóides inibem a secreção androgénica devido ao hiperadrenocorticismo, e têm efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores. Os glucocorticosteróides orais são utilizados principalmente para acne fulminante ou acne comedogénica porque estes tipos de acne estão frequentemente associados a uma resposta imunitária e inflamação excessivas, e o breve uso de glucocorticosteróides pode proporcionar efeitos imunossupressores e anti-inflamatórios. No entanto, deve-se ter o cuidado de que os próprios glucocorticoides são anti-inflamatórios e desencadeiam a acne. A administração oral só está disponível para pacientes com inflamação mais grave e em pequenas quantidades para uso a curto prazo. Dosagem recomendada: 1. Acne fulminante: Prednisona 20-30 mg/d durante 4-6 semanas, seguida de uma redução gradual na dosagem durante 2 semanas, com a adição de ácido retinóico oral. 2, Acne agregada ou acne fulminante com exacerbação durante o tratamento oral com ácido retinóico, administrar prednisona 20-30 mg/d durante 2-3 semanas, seguida de uma redução gradual da dose dentro de 6 semanas; ao mesmo tempo, descontinuar o ácido retinóico oral ou reduzir a dose para 0,25 mg/(kg.d), depois aumentar ou diminuir a dose de acordo com a condição. 3. Prednisona 5 mg/d ou dexametasona 0,375-0,75 mg/d, tomada todas as noites, é um anti-inflamatório para inibir a alta secreção de hormonas pró-adrenalina de manhã cedo e inibir a produção de andrógenos pelas glândulas supra-renais e ovários, e é gradualmente reduzida após a melhoria. Para doentes com acne que piora antes da menstruação, a prednisona 5 mg/d pode ser iniciada 10 d antes da menstruação, até ao início da menstruação. Fisher et al. sugeriram que doses elevadas de glicocorticóides têm efeitos anti-inflamatórios, enquanto que doses baixas têm efeitos anti-androgénicos.