Porque é que esta criança tem sempre “olhos voadores”? Quando é a melhor altura para operar o estrabismo do meu filho? O número de pais que trazem os seus filhos ao oftalmologista aumentou significativamente durante as férias. O mais importante a lembrar é que não se pode ver o mesmo alvo ao mesmo tempo, mas apenas um olho está a olhar para o alvo, enquanto o outro olho está a olhar para o lado do alvo. Ectropia é um tipo de estrabismo em que apenas um olho olha para o alvo enquanto o outro olho olha para o exterior do alvo, normalmente chamado “olhos voadores” pelas pessoas comuns. Os peritos dizem que a exotropia pode ocorrer em muitas fases da vida. Se se desenvolver nos seis meses seguintes ao nascimento, é uma exotropia congénita; se se desenvolver aos 2-3 anos de idade e for agravada pelo uso excessivo dos olhos no ensino primário e secundário, é uma exotropia adquirida; há também adultos com exotropia em desuso causada por traumatismos oculares, tumores oculares, etc. A exotropia da criança não só é pouco atraente na aparência, como também tem um impacto significativo na visão, uma vez que ele ou ela está sempre a olhar para as coisas com um olho. Visualmente, a exotropia afecta a estética e, com o tempo, esta peculiaridade leva frequentemente a problemas psicológicos como o isolamento, baixa auto-estima e timidez. Do ponto de vista funcional, a deficiência da função visual causada pela exotropia é semelhante à incapacidade de uma pessoa de andar em duas pernas ou trabalhar com duas mãos, o que pode causar dificuldades na aprendizagem, vida e trabalho: o alcance da visão é menor do que o normal, não há capacidade de integrar imagens, e não há visão estéreo. Para além da inflamação, lesão, deficiência de vitaminas B ou erro refractivo, insuficiência de fusão e ambliopia, há muitos outros factores que podem causar exotropia em crianças. Factores genéticos, tais como dados de investigação mostram que quando ambos os pais têm má visão, erro refractivo, a criança tem uma elevada probabilidade de estrabismo; a alimentação artificial e mista tem uma correlação com a ocorrência de estrabismo, promove a amamentação, etc. Além disso, os olhos das crianças estão demasiado cansados hoje em dia: por um lado, estão sob grande pressão para estudar e estão sobrecarregados com trabalhos de casa, caligrafia, pintura, música, etc. Estão exaustos durante todo o dia e não têm muito tempo para actividades e descanso. Isto, associado a uma falta de conhecimentos fisiológicos e de cuidados de saúde, torna os olhos das crianças “insuportáveis” e conduz directamente a um aumento de crianças com exotropia. A chave para prevenir a exotropia pediátrica é a detecção precoce, o diagnóstico e o tratamento. O objectivo do tratamento não é apenas cosmético, mas mais importante para melhorar a acuidade visual do olho estrabísmico da criança e para aumentar as hipóteses de obter uma visão binocular. O tratamento deve, portanto, ser dado assim que o diagnóstico for claro. Normalmente as principais medidas são: correcção do erro refractivo, dilatação das pupilas e, quando apropriado, dos óculos e, espera-se, o uso de vergência modulada para ajudar a superar o estrabismo. Tratamento activo da ambliopia para melhorar a visão binocular. O meio mais fundamental é o tratamento cirúrgico, que foi clinicamente provado ser um excelente meio de resolver o estrabismo em crianças. A correcção cirúrgica é frequentemente necessária para eliminar completamente a exotropia, e a cirurgia precoce deve ser realizada em crianças cujo estrabismo se tenha estabilizado, ou que permaneçam desviadas após tratamento não cirúrgico, bem como naquelas com olhar alternado, a fim de aumentar a probabilidade de alcançar a monocularidade binocular ou obter a fusão periférica.