Estereótipo 1: A cirurgia a laser de excímeros não é selectiva? Nem todos os pacientes são adequados para a correcção da miopia com cirurgia laser de excimer, que também é selectiva. Os pacientes são aconselhados a submeter-se a uma série de consultas iniciais e de seguimento antes de decidirem ser operados para garantir que o procedimento é realizado correctamente. É importante informar o cirurgião sobre a sua história médica, quaisquer alterações na sua visão e quaisquer doenças sistémicas que possam afectar a sua cirurgia (imunidade, doenças de colagénio, cicatrizes, etc.). O exame inicial incluirá a acuidade visual, optometria computorizada, pressão intra-ocular e medição da espessura da córnea. Os exames de seguimento incluem revisão optométrica, curvatura da córnea, topografia da córnea, espessura da córnea e exame do fundo dilatado. O cirurgião examinará cuidadosamente os casos especiais que não são adequados para cirurgia, tais como córneas cónicas e lesões do fundo. Além disso, o paciente deve ter uma ideia razoável e científica do que esperar da cirurgia. O paciente deve também ter um acompanhamento pós-operatório regular, revisões e bons hábitos de cuidados com os olhos sob a orientação do cirurgião. Pensando 2: Como pode a cirurgia a laser ser feita em segurança? Muitos pacientes podem ter algumas preocupações sobre a cirurgia a laser de excimer para miopia: existe o risco de a cirurgia resultar em consequências graves, tais como a cegueira, se não for feita correctamente? A preocupação excessiva vem muitas vezes de uma falta de conhecimentos básicos sobre o procedimento. Em geral, o laser excimer é um comprimento de onda muito curto (aproximadamente 193 nm) de luz ultravioleta, que tem um efeito fotoquímico no tecido biológico e não causa danos térmicos. Geralmente, os dispositivos laser excimer estão equipados com sistemas de rastreio infravermelhos que param automaticamente o laser quando o olho do paciente deflecte para além do intervalo normal, garantindo um tratamento seguro. Em termos leigos, a utilização de luz laser excimer é como criar um par de ‘óculos biológicos’ sobre o estroma corneal do paciente. Como esta parte do tecido não se regenera, a visão restaurada é mais clara e mais estável. É importante notar, contudo, que o paciente terá de se autoproteger e cuidar durante cerca de 3 semanas após o procedimento, sob a supervisão do médico. Estereótipo 3: Os tumores orbitais são apenas uma “pequena hipótese”? Se se classificasse a probabilidade de doenças oculares, os tumores orbitais não estariam no topo da lista. No entanto, se estas “pequenas probabilidades” forem ignoradas e não forem tratadas correctamente, podem ser muito dispendiosas. Em geral, os tumores orbitais podem ser assintomáticos nas fases iniciais de desenvolvimento. Só quando o tumor atinge um certo tamanho e comprime o nervo, causando sintomas como perda de visão ou protrusão do olho, é que ele se torna perceptível. Embora seja improvável a ocorrência de tumores orbitais, estes são uma condição oftalmológica difícil e grave que pode danificar o olho e a função visual, e pode ser fatal em casos graves. No entanto, os tumores orbitais não ocorrem sem aviso prévio, uma vez que são normalmente mais proeminentes aos olhos. Portanto, se notar uma diferença na proeminência dos globos oculares ou um ligeiro inchaço ou dor num olho, deve ir imediatamente ao hospital para ser examinado. A remoção cirúrgica de tumores orbitais, benignos ou malignos, é o método mais comum e eficaz. Devido ao pequeno volume da órbita e à anatomia intrincada, o diagnóstico é difícil e os riscos de cirurgia são elevados. Portanto, deve ser elaborado um plano cirúrgico abrangente e objectivo antes da cirurgia do tumor orbital, tendo em conta os conhecimentos de oftalmologia, rinologia, neurologia e imagiologia médica. Estereótipo 4: As cataratas podem melhorar a presbiopia? Os dados mais recentes mostram que as cataratas são actualmente a principal causa de cegueira na China. As cataratas relacionadas com a idade representam a maioria dos pacientes. Algumas pessoas mais velhas podem perguntar-se por que razão, quando as cataratas aparecem pela primeira vez, a sua presbiopia desaparece e a sua visão próxima torna-se subitamente melhor. Sabemos que as cataratas relacionadas com a idade estão associadas ao envelhecimento. À medida que envelhecemos, a maioria das pessoas mais velhas desenvolve anormalidades no seu metabolismo intracristalino e as fibras cristalinas tornam-se degeneradas, inchadas e turvas. Quando as fibras internas estão suficientemente inchadas, a lente torna-se mais espessa. Neste momento, contudo, o poder refractor da parte central do olho aumenta apenas o suficiente para permitir que as imagens sejam projectadas mais correctamente na retina. Como resultado, muitos idosos com presbiopia podem ver significativamente mais claros, mesmo pequenos objectos a curta distância, sem óculos presbiópicos. Contudo, embora a visão próxima de pessoas idosas com cataratas melhore, a visão distante ainda pode ser desfocada. No entanto, aconselham-se as pessoas mais velhas a não correr riscos e a procurar atenção médica logo que reparem nos sintomas da catarata. A extracção ultra-sónica de cataratas e a extracção a laser de cataratas pode ser escolhida sob a orientação de um médico, dependendo da condição do indivíduo.