I. Medição da hormona sexual e ultra-som vaginal
É realizada uma avaliação abrangente da fertilidade e é desenvolvido um plano de tratamento.
O sangue é retirado no 2º ao 5º dia de menstruação para as hormonas sexuais da fase folicular inicial: para compreender o estado do eixo gonadal e para avaliar a função ovariana.
Que informação pode uma análise ao sangue para as hormonas dos distúrbios endócrinos reprodutivos sugerir?
A medição de hormonas em diferentes momentos do ciclo menstrual pode ter diferentes implicações: a menstruação precoce pode indicar a função ovariana; a menstruação intercalar, quando há um pico na FSH (hormona folicular estimulante), LH (hormona luteinizante) e E2 (estrogénio) antes da ovulação, indica uma ovulação iminente; uma semana antes da menstruação pode determinar a presença ou ausência de ovulação e função luteal.
Qual é a finalidade da medição da progesterona?
Um teste sanguíneo para a concentração sérica de progesterona é um método simples, eficaz e comummente utilizado para a detecção da ovulação. O teste é geralmente realizado no dia 21 do ciclo menstrual ou cerca de 7 dias antes do período seguinte. Geralmente, um nível de progesterona acima de 3ng/ml é a base para a ocorrência da ovulação, mas não determina quando é que a ovulação ocorreu.
O exame ultra-sónico proporciona uma compreensão abrangente da pelve; especialmente as condições subjacentes do útero e dos ovários bilaterais, tais como a morfologia e espessura do endométrio; a localização, tamanho e ecogenicidade dos ovários, e o número de folículos sinusais. As alterações cíclicas do endométrio e dos ovários bilaterais. Especialmente em doentes tratados com medicamentos promotores da ovulação, a monitorização contínua da ovulação é muito importante para garantir a segurança e eficácia do tratamento.
Após o controlo da ovulação, são necessários ultra-sons e testes de sangue para as hormonas sexuais para avaliar o efeito do controlo da ovulação; após o controlo da ovulação, são necessários testes de sangue para os níveis de hormonas sexuais e ultra-sons para o número e tamanho dos folículos em crescimento para analisar a maturação dos folículos e para regular o uso de medicamentos.
2. transferência experimental
O objectivo é descobrir a posição exacta do útero, o aperto do colo do útero, qualquer obstrução à abertura do útero e a profundidade da cavidade uterina para que se possa ter uma boa ideia do que se pode esperar durante a transferência oficial de embriões.
Regulamento decrescente
O objectivo é suprimir o pico da LH (hormona luteinizante) e inibir a ovulação para que os ovos se desenvolvam melhor e estejam mais sincronizados e para que a recuperação dos ovos possa decorrer sem problemas.
IV. Promoção da ovulação
Mulheres com ciclos naturais só ovulam uma vez por mês, mas com FIV precisam de mais do que um óvulo para aumentar as suas hipóteses de concepção. Portanto, a medicação é necessária para promover o desenvolvimento e maturação de múltiplos folículos. hCG é a gonadotropina coriónica, que pode fazer com que os folículos amadureçam finalmente.
V. Fisioterapia por ultra-sons
A maioria das mulheres submetidas a tratamento de FIV têm adnexite crónica ou doença inflamatória pélvica. Ambos são inflamação profunda dos tecidos e é difícil que os antibióticos e as ervas tenham um efeito directo sobre o local da inflamação. Como uma espécie de onda de alta frequência com forte penetração, o instrumento de terapia por ondas ultra-rápidas gera campo electromagnético, a produção de calor do campo electromagnético é distribuída de forma mais uniforme, o que pode promover a eliminação de produtos inflamatórios e toxinas bacterianas e acelerar a reparação dos tecidos. A sua estimulação quente e benigna pode promover a circulação sanguínea local pélvica, melhorar o estado nutricional dos tecidos, melhorar o metabolismo e promover a absorção de exsudado inflamatório e fuga de líquido.
VI. Exame do sémen
Para avaliar a fertilidade masculina e fornecer a base correcta para o diagnóstico. Abster-se de sexo durante 2-7 dias antes do teste e masturbar-se para obter o sémen. Dois espécimes devem ser analisados para o exame inicial, e o intervalo entre colheitas deve ser superior a 7 dias mas não superior a 3 semanas. Se houver uma diferença significativa entre os dois resultados, um outro espécime deve ser levado para análise, uma vez que os resultados da análise de sémen em homens podem flutuar consideravelmente.
VII. biopsia testicular
Os testículos são a “fábrica” onde os homens produzem esperma e hormonas sexuais. Os espermatozóides produzidos pelos testículos são armazenados no epidídimo antes de serem ejectados através do ducto ejaculatório e da uretra. Uma lesão em qualquer uma destas áreas (o bloqueio causado por tal lesão é geralmente irreversível) pode causar oligospermia, espermatozóides fracos e mesmo “azoospermia”. A biopsia testicular é um teste importante em masculologia. Permite avaliar directamente a capacidade espermatogénica dos testes dos doentes com azoospermia no sémen, e fornece uma base para determinar as opções de tratamento; se houver esperma vivo na biopsia testicular, pode ser feito com o esperma do marido (ICSI).