O que devo fazer se tiver efusão articular? Muitas pessoas que têm problemas nos joelhos vão ao hospital para fazer check-ups e depois de tomarem um filme, o relatório mostrará uma pequena quantidade de efusão na articulação e o médico dir-lhes-á para descansarem mais, mas este descanso conduzirá a mais problemas, tais como atrofia muscular… por isso estarão mais longe da vida normal e regressarão ao desporto. Então, o que devo fazer se tiver líquido? O que pode ser feito para resolver o problema de forma adequada? Vamos falar sobre o que é realmente a efusão articular. O que é uma efusão articular? A articulação é formada pela ligação entre os ossos e a articulação, que é rodeada por uma cápsula articular que forma uma cavidade articular fechada. A parede interna da cápsula articular é coberta por tecido sinovial. A superfície de contacto entre os ossos é uma camada de cartilagem articular. A cartilagem é lubrificada pelo tecido sinovial, que segrega o líquido das articulações. Se o tecido sinovial estiver irritado por infecção, trauma ou desgaste, uma reacção inflamatória (sinovite) pode resultar num tipo de fluido diferente do normal, que se acumula na cavidade articular e forma uma efusão articular. Isto pode ser facilmente diagnosticado clinicamente como “sinovite”. Dicas: Uma vez que o fluido das articulações é diluído pelo excesso de fluido corporal, perde o seu efeito lubrificante. Isto pode levar a inchaço localizado, rigidez, dor e uma série de outros sintomas desconfortáveis. Portanto, eis uma pequena desinformação: a efusão articular não é uma doença, é apenas um sintoma da articulação do joelho. O derrame articular pode ser causado por qualquer um de vários factores que podem causar inflamação da membrana sinovial. Há quatro causas comuns: Osteoartrite A cartilagem na articulação tende a desgastar-se. Uma vez que isto desgasta até um certo nível, pode ocorrer um fenómeno de “fricção osso-sobre-osso”. Isto produz algum desgaste que provoca uma resposta inflamatória na membrana sinovial, levando à efusão das articulações. Dicas: A osteoartrite é a causa mais comum de efusão articular, e as duas são geralmente vistas juntas. Artrite reumatóide A artrite reumatóide é uma doença auto-imune. O sistema imunitário ataca erradamente os tecidos das articulações, causando inflamação estéril, o que também pode levar a este problema. Trauma Lesões nas articulações devido a acidentes, tais como lesões meniscais e lacerações dos ligamentos cruzados, podem também causar uma resposta inflamatória do sistema imunitário. Isto pode propagar-se ao revestimento sinovial da articulação e causar uma acumulação de líquido na articulação. Infecção Inflamação da articulação causada pela invasão de bactérias, vírus e outros microorganismos na cavidade articular, sendo a causa mais comum a sepsis. A causa mais comum de efusão articular é a septicemia. As pessoas envolvidas em actividades relacionadas com a permanência prolongada, caminhada e agachamento são propensas a esta condição. Quer esteja a correr, a jogar futebol ou a fazer exercício físico, podem ocorrer algumas lesões no joelho devido a padrões de movimento incorrectos ou problemas de força muscular. Exemplos incluem escaladores por hobby, pessoas que se exercitam regularmente caminhando escadas acima e abaixo, dançarinos, atletas, etc. Em casos mais leves, uma radiografia mostrará “uma pequena quantidade de líquido na articulação do joelho”, enquanto que em casos mais graves, uma lesão meniscal ou ligamentar mostrará também “líquido na articulação do joelho”. Pacientes que foram operados ao joelho A raspagem ou irritação da membrana sinovial no joelho causou fugas anormais da membrana sinovial e outros tecidos moles e secreção anormal do líquido sinovial, resultando numa acumulação excessiva de líquido na articulação do joelho e inchaço da própria articulação. Nos grupos etários mais velhos, a doença degenerativa da articulação ocorre à medida que envelhecemos, resultando em vários graus de danos na cartilagem da articulação e no desenvolvimento de “efusão articular”. Como tratar o derrame articular Punção: Se houver muito líquido e tensão na articulação, a punção articular pode ser realizada para remover completamente o líquido e o sangue e injectar a cavidade articular com uma solução de vitrato de sódio, que é o principal componente do líquido sinovial. Imobilização e reabilitação: Nas fases iniciais, deve ser dado repouso na cama, o membro afectado deve ser elevado, pode ser aplicada uma ligadura de compressão e é proibido suportar peso. Durante o período de tratamento, o músculo quadríceps pode ser flexionado e contraído e, nas fases posteriores, os exercícios de flexão e extensão da articulação do joelho devem ser reforçados, o que tem um efeito positivo na eliminação do derrame articular, prevenindo a atrofia do quadríceps, prevenindo a sinovite recorrente e restaurando a função de extensão e flexão da articulação do joelho. Terapia de encerramento local: também conhecida como “encerramento local”, é um método de tratamento da dor que evoluiu da anestesia local. O procedimento básico é injectar uma mistura de drogas anestésicas e hormonais locais na zona dolorosa para reduzir a inflamação e a analgesia. A terapia de sequestração é um tratamento simples, seguro e fiável para aliviar a dor ou desconforto em pacientes com osteoporose. Terapia do exercício: Os pacientes devem adquirir o hábito do exercício, mas devem ter o cuidado de não o exagerar. Uma vez que o joelho é a articulação mais pesada do corpo, a sobrecarga é propícia à artrite. Uma vez desenvolvida a doença, o exercício não deve ser parado completamente, desde que a quantidade de exercício seja ajustada de acordo com a situação, de facto, uma certa quantidade de exercício ainda é benéfica para a osteoartrose do joelho. Fisioterapia: onda curta, onda ultrassensível, microondas, etc. Medicação: lesão sinovial aguda, estagnação do sangue e estase, o tratamento é baseado na dispersão da estase e do inchaço, se houver inflamação, é necessário um tratamento anti-inflamatório ao mesmo tempo.