O derrame do joelho é muito comum e pode ocorrer com todos os tipos de lesões articulares, sinovites, infecções, etc. O derrame articular é um reflexo da dor que a articulação está a sofrer, como as lágrimas de uma articulação que chora. Por vezes é uma lágrima violenta e berradeira, outras vezes é um soluço silencioso e silencioso. O que é mais peculiar é que vem numa variedade de cores. Efusão amarelada clara: o tipo mais comum de derrame articular Este tipo de derrame articular assemelha-se ao líquido articular normal e é comumente visto na osteoartrite, danos meniscais, danos nas cartilagens e artrite traumática onde a articulação se deteriorou e se desgastou. O tratamento da doença primária proporciona frequentemente alívio. Líquido amarelo, turvo, ligeiramente viscoso: comum na artrite gotosa Este fluido articular é mais comum em doentes com gota (hiperuricemia). É frequentemente aguda, principalmente à noite, e é mais comum nas zonas costeiras. Uma grande quantidade de líquido (até 60-100 ml) pode acumular-se durante a noite, com inchaço e dor significativos. O tratamento pode incluir extracção de fluido articular, redução da pressão articular e terapia de fecho das articulações. Tratamento normalizado para a redução do ácido úrico após a remissão. Efusão da articulação vermelha: lágrimas de sangue na articulação do joelho A efusão da articulação vermelha está frequentemente associada a hemorragia na articulação. Está geralmente associado a lesões intra-articulares agudas, tais como fracturas intra-articulares e lesões do ligamento cruzado. Doenças hemorrágicas, como a artrite hemofílica. É também comum na sinovite nodular hiperpigmentada das vilas. Algumas fracturas intra-articulares podem ser tratadas de forma minimamente invasiva por artroscopia, lesões do ligamento cruzado são tratadas artroscopicamente, a hemofilia requer tratamento da doença primária, e a sinovite nodular pigmentada pode ser tratada por desbridamento artroscópico combinado com radioterapia. Líquido nublado das articulações: artropatias infecciosas ou inflamatórias Infecções bacterianas nas articulações frequentemente presentes como líquido nublado das articulações, frequentemente com vermelhidão, inchaço e dor devido à presença de tecido necrótico descolado, por vezes quebrando-se e drenando pus. Algumas artrites tuberculosas podem também apresentar líquido nublado das articulações com tecido necrótico tipo queijo. A artrite reumatóide também se apresenta com um fluido articular turvo e viscoso, uma vez que provoca a destruição do tecido dentro da articulação. Tanto as infecções bacterianas como a artrite reumatóide podem ser tratadas precocemente com cirurgia artroscópica, quanto mais cedo o tratamento, melhor o resultado, ou seja, tratar a doença antes de esta destruir a articulação para o máximo benefício e naturalmente os melhores resultados. Fluído articular tipo leite: um fluido articular extremamente raro Apenas um caso foi observado nesta vida, num paciente com hiperuricemia secundária (artrite gotosa secundária). O tratamento é a aspiração articular em conjunto com o tratamento da doença primária e o alívio da dor sintomática. Efusão periarticular: efusão extra-articular Trata-se de uma efusão subcutânea no aspecto anterior da articulação, muitas vezes resultante de traumas que resultam em separação subcutânea e hemorragia, e pode ser espessa ou leve ou de cor sanguinolenta. Os quistos articulares posteriores formam-se principalmente como quistos poplíteos e são principalmente de cor amarelada. O tratamento é a artroscopia minimamente invasiva ou a excisão cirúrgica directa, dependendo das características do fluido extra-articular. Importante: A efusão do joelho é muito comum, mas é apenas um sintoma de doença intra-articular. Na maioria dos casos, a extracção do derrame só pode proporcionar alívio temporário, mas é mais importante lidar com a causa do derrame, sendo preferível um tratamento artroscópico minimamente invasivo para a doença articular.