A Primavera é brilhante e é uma óptima altura para dar um passeio. No entanto, o pó, salgueiro e pólen que voam ao vento podem ser inalados por muitos bebés, causando dermatite alérgica, rinite alérgica e até ataques agudos de asma. A Primavera é também a época das doenças infecciosas como o sarampo e a doença das mãos, da febre aftosa. No departamento de emergência pediátrica, vemos frequentemente os pais a correr para a clínica, “Doutor, o meu bebé tem sarampo? O que há de errado com as pancadas na pele do meu bebé”? …… Os bebés alérgicos são susceptíveis a doenças na Primavera, especialmente quando têm uma constipação ou febre, e podem facilmente ser confundidos com infecções de erupções cutâneas. Portanto, espera-se que uma breve introdução a várias dermatites alérgicas comuns e doenças alérgicas forneça aos leitores algum conhecimento da ciência médica. 1. dermatite alérgica As alergias de pele em bebés manifestam-se geralmente como grandes inchaços vermelhos no corpo e rosto, pálpebras inchadas, pele com comichão e por vezes até comichão no couro cabeludo. Os raios ultravioleta melhorados do sol na primavera podem facilmente desencadear dermatites solares, que se manifestam como flocos e comichão, ou como manchas vermelhas, pápulas e escamas. Factores alérgicos tais como pólen, pó ou ácaros que os bebés inalam no ar podem desencadear eczema, produzindo uma comichão local que muitas vezes torna os bebés irritáveis, chorosos e difíceis de dormir. Medidas preventivas: Comer uma dieta leve, nutritiva e equilibrada com abundância de vegetais frescos e alimentos ricos em vitaminas. As crianças alérgicas devem ser expostas a menos luz solar, menos flores e evitar alergénicos. As crianças podem tomar medicamentos antialérgicos orais e pomadas tópicas. Condições mais graves requerem uma consulta hospitalar rápida. Há muitas causas de erupções cutâneas em bebés, tais como rubéola, varicela, escarlatina, sarampo e erupção cutânea infantil de emergência. Os médicos diagnosticam frequentemente as doenças com base na relação entre febre e erupção cutânea e as características dos sintomas sistémicos. Rubéola: causada pela infecção pelo vírus da rubéola, a erupção cutânea desenvolve-se em meio dia a um dia após o início da febre. A erupção papular vermelha espalha-se da face para o tronco e extremidades, sem hiperpigmentação ou descamação depois de as erupções desaparecerem. Os sintomas sistémicos são ligeiros, com gânglios linfáticos grandes e tenros atrás das orelhas ou na área occipital. Varicela: causada pela infecção pelo vírus da varicela zoster, a erupção cutânea aparece no primeiro dia de febre. Podem coexistir várias formas de erupção cutânea (erupção maculopapular ou papular, bolhas ou bolhas que se partem e crostas). A erupção começa no tronco e espalha-se gradualmente para o rosto e extremidades, com uma erupção entre os pêlos com bolhas. Pode haver complicações tais como encefalite, miocardite e paralisia facial. Febre escarlate: causada pela infecção por Streptococcus haemolyticus B, a erupção cutânea aparece nos primeiros 1-2 dias de febre. A pele é densamente preenchida com pápulas vermelhas pontiagudas, que recuam após 2-3 dias e são seguidas por uma grande pele descascada. Os sintomas de toxicidade são graves e podem ser vistos como uma língua de ameixa com um anel pálido à volta da boca. É muitas vezes complicado pela faringite, e pela amigdalite. Sarampo: causado pela infecção pelo vírus do sarampo, a erupção cutânea aparece no dia 3-4 de febre. Podem ser observados sintomas de khat respiratório, conjuntivite, e manchas de mucosa oral. A erupção papular vermelha estende-se desde atrás das orelhas e pescoço até ao tronco e extremidades e é seguida de hiperpigmentação e descamação. A erupção cutânea caracteriza-se por um pico de temperatura, aumento dos sintomas sistémicos e complica frequentemente a pneumonia, laringite, miocardite e encefalite. Erupção de emergência: causada pelo vírus do herpes humano tipo 6, a erupção aparece no quarto dia de febre. A erupção aparece como pápulas vermelhas, principalmente no pescoço e no tronco, e está completa num dia e desvanece-se no dia seguinte. As convulsões podem ocorrer com febre alta. Doença da boca e dos pés: causada por uma infecção por enterovírus, a febre não está associada à erupção cutânea, mas manifesta-se por febre e uma erupção cutânea ou herpes nas mãos, pés, boca, nádegas, etc. A maioria dos pacientes são ligeiros. A maioria dos pacientes tem uma doença leve. Um pequeno número de crianças gravemente doentes pode sofrer de complicações como miocardite, edema pulmonar e encefalite. Devido à rápida progressão da doença, esta pode levar à morte. Existem mais de 20 tipos de enterovírus que causam HFMD, incluindo coxsackievirus grupo A e enterovírus 71. Medidas de prevenção e tratamento: As instituições de cuidados na primeira infância e os pais que encontrarem uma criança com erupção cutânea e suspeitas de infecção por erupção cutânea devem ser imediatamente colocados em isolamento respiratório, por exemplo, 5 dias após a erupção cutânea para o sarampo, prolongada até 10 dias após a erupção cutânea se esta for complicada por pneumonia. A criança deve também ser vista prontamente por um prestador de cuidados de saúde para mais medidas de prevenção e controlo. As crianças ligeiramente doentes não precisam de ser hospitalizadas e podem ser tratadas em casa e descansadas na cama para evitar infecções cruzadas. Ao mesmo tempo, dar tratamento sintomático, como antipirético, expectorante e supressor de tosse, e tomar vitaminas e alimentos ricos em nutrientes facilmente digeríveis para ajudar a criança a recuperar. Observar mudanças no estado da criança. Se houver uma resposta mental deficiente, vómitos frequentes ou febre alta que não diminua, a criança precisa de ser levada prontamente para o hospital. Para prevenir doenças infecciosas, é importante praticar uma boa higiene: “lavar as mãos frequentemente, abrir janelas regularmente, beber água fervida, comer comida cozinhada e roupa seca”.