Que pacientes devem receber a vacina da gripe e a vacina pneumocócica para prevenir a pneumonia?

  O American College of Infectious Diseases/American Thoracic Society Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Community-Acquired Pneumonia in Adults recomenda a vacinação contra a gripe e as indicações da vacina contra Streptococcus pneumoniae (Fortemente recomendado, Nível de Evidência I); 2. Para pessoas com idades entre os 5-49 anos sem doenças crónicas subjacentes, tais como imunodeficiência, asma, ou condições médicas crónicas, a administração intranasal da vacina viva atenuada é uma opção. (Altamente recomendado, Nível de Evidência I); 3. Os profissionais de saúde que trabalham em serviços de internamento, clínicas ambulatórias, e instalações de cuidados de longa duração devem ser vacinados anualmente de forma rotineira com a vacina da gripe. (Altamente recomendado, Nível de Evidência I); 4. As pessoas recomendadas para a vacinação contra Streptococcus pneumoniae polivalente de acordo com as directrizes do Grupo Consultivo do Comité de Imunização incluem aqueles com mais de 65 anos de idade e aqueles seleccionados como estando em alto risco para outras doenças: (Altamente recomendado, Nível de Evidência II); 5. Todos os pacientes hospitalizados precisam de ser avaliados para o estado de imunização, especialmente aqueles com condições médicas comorbidas. (Recomendação moderada, Nível de Evidência III); 6. A vacinação pode ser administrada na alta ou durante os cuidados ambulatórios (Recomendação moderada, Nível de Evidência III); 7. A vacina contra a gripe deve ser administrada aos pacientes na alta ou durante os cuidados ambulatórios no Outono e Inverno (Recomendação forte, Nível de Evidência III); 8. A cessação do tabagismo deve ser um objectivo para os pacientes hospitalizados para a PAC. (Smokers que não querem deixar de fumar devem também ser vacinados contra Streptococcus pneumoniae e gripe (ligeiramente recomendado, Nível de Evidência III); 10. Os casos de pneumonia de preocupação de saúde pública devem ser comunicados imediatamente à agência de saúde estatal ou local. (Altamente recomendado, Nível de Evidência III); 11. A gestão higiénica das doenças respiratórias, incluindo a lavagem das mãos e máscaras ou substitutos para pacientes com tosse, deve ser implementada em clínicas ambulatórias e locais públicos como medida para reduzir a propagação de doenças respiratórias. (Altamente recomendado, Nível de Evidência III); Cuidado: 1. Evitar a utilização em: asma, doença de hiper-responsividade das vias aéreas, ou outras doenças crónicas do sistema cardiopulmonar; doentes com outras condições médicas subjacentes, incluindo diabetes, insuficiência renal, e hemoglobinopatias; doentes imunodeficientes ou doentes que recebem terapia imunossupressora; crianças ou adolescentes que recebem salicilatos com antecedentes de síndrome de Guillain -Barre, e mulheres grávidas.  2. Aqueles que fumam são recomendados para vacinação pelo Comité de Directrizes de Pneumonia, mas não são uma indicação para vacinação como actualmente recomendado pelo Grupo Consultivo de Comissários de Imunização.