Quem é adequado para a reconstrução mamária Com cuidados médicos melhorados, estão disponíveis diferentes formas de reconstrução mamária, dependendo das circunstâncias individuais, independentemente do procedimento cirúrgico utilizado para mastectomia e se os músculos mamários são retidos. A idade não é um factor importante na reconstrução da mama. Por razões religiosas, a reconstrução mamária foi relatada para mulheres com apenas 96 anos de idade. Quem não é adequado para a reconstrução mamária Pacientes que estão relutantes em submeter-se à cirurgia e que estão em mau estado geral e não podem tolerar a cirurgia convencional, tais como aqueles com doenças sistémicas progressivas ou graves (por exemplo, doenças cardiopulmonares), não devem submeter-se à reconstrução mamária. As recorrências locais ou metástases distantes são contra-indicações para a reconstrução mamária. Existem vários métodos de reconstrução mamária Existem dois tipos principais de métodos de reconstrução mamária: implantes e transplante de tecido autólogo. A vantagem da reconstrução mamária com implantes é que é menos invasiva e relativamente fácil de executar. Desde 1992, quando o uso de implantes mamários de gel de silicone foi restringido nos Estados Unidos, o enxerto de tecido autólogo tornou-se o pilar da reconstrução mamária, sendo o retalho de tecido abdominal inferior o mais amplamente utilizado. É particularmente adequado para pacientes com perda grave de tecido mamário, excesso de gordura abdominal, que necessitam de cirurgia reconstrutiva e para aqueles com seios relativamente grandes. Para pacientes que requerem menos tecido, também pode ser utilizado um retalho muscular latissimus dorsi para reconstruir o peito. O momento da cirurgia A reconstrução mamária pode ser realizada imediatamente após a mastectomia, com a mama reconstruída já concluída após o despertar da anestesia, ou em qualquer momento após a cirurgia. A vantagem da reconstrução imediata da mama é que a paciente necessita apenas de uma operação e não sofre de nenhuma deformidade pós-operatória da mama em falta e sofre de menos angústia emocional. A vantagem da reconstrução pós-operatória é que a paciente tem experiência directa da perda da mama e é capaz de fazer um juízo racional sobre se deve ou não solicitar a reconstrução da mama. A desvantagem é que são necessárias duas operações e o custo é mais elevado do que para a reconstrução imediata. Com o progresso da investigação, ficou provado que a reconstrução da mama ao mesmo tempo que a cirurgia do cancro da mama é segura e viável, sem qualquer diferença em termos de complicações, recidiva do cancro e mortalidade em comparação com a cirurgia apenas do cancro da mama, e como resultado, a reconstrução imediata da mama tem mostrado uma tendência crescente nos últimos anos.