1. o que são as hemorróidas? Quantos tipos de hemorróidas existem? As hemorróidas são também designadas por hemorróidas. Na interpretação literal, hemorroida é o significado de protuberância, sempre que dentro e fora do ânus se verifique uma tumefação mole protuberante, chamam-se hemorróidas. A natureza da protuberância é principalmente o plexo venoso anorrectal local varicoso e alargado. A observação histopatológica de um grande número de núcleos hemorroidais confirma basicamente esta afirmação: o tecido hemorroidal não só apresenta um grande número de veias dilatadas altamente tortuosas, como também edema do tecido mesenquimatoso hemorroidal, acompanhado de infiltração de células inflamatórias, alguns dos vasos sanguíneos no interior da formação de trombos. As hemorróidas dividem-se em hemorróidas internas, externas e mistas pela linha dentada. A linha dentada é a linha de junção entre o ânus e o reto, a cerca de 3 a 4 cm da borda anal, com a forma de um dente serrilhado. As hemorróidas que ocorrem na linha dentada são designadas hemorróidas internas, as que ocorrem abaixo da linha dentada são designadas hemorróidas externas e as que se situam na linha dentada são designadas hemorróidas mistas. De acordo com a sua natureza, as hemorróidas externas dividem-se em hemorróidas externas do tecido conjuntivo, hemorróidas externas varicosas, hemorróidas externas inflamatórias e hemorróidas externas trombosadas. 2, hemorróidas é o que causa? A razão para a formação de hemorróidas é muito complexa, geralmente acredita-se ser o resultado de uma variedade de razões para o efeito a longo prazo. Do ponto de vista interno, porque o corpo humano é vertical, o ânus está localizado na cavidade do corpo da extremidade inferior, a pressão é a maior, a resistência do retorno do sangue também é grande, e as veias anais nas veias não são como as veias das extremidades inferiores para evitar o refluxo no retalho venoso, o longo prazo é propenso a causar expansão vascular tortuosa das hemorróidas. O facto de os répteis não sofrerem de hemorróidas também pode provar isto. Por isso, dizem muitas vezes os académicos, as hemorróidas são o preço pago pelo facto de os humanos andarem erectos. Do ponto de vista externo, o ânus é a “saída” do corpo humano, todos os dias há fezes desta descarga, se a constipação a longo prazo, diarreia ou maus hábitos de agachamento da casa de banho, será inevitavelmente excessivamente espremido, ânus de fricção, por um lado, resultando em refluxo sanguíneo é mais difícil, por outro lado, é causada por infecções crónicas locais, a longo prazo fará com que os vasos sanguíneos se tornem frágeis, percam elasticidade, o que levará a sangramento e prolapso de pilhas. Isto leva a hemorragias e ao prolapso das hemorróidas. Além disso, os distúrbios alimentares (limpos), a fadiga excessiva, a velhice e algumas outras doenças crónicas podem tornar-se a causa das hemorróidas. 3, como é que se sabe que se tem hemorróidas? A manifestação mais comum das hemorróidas é a saída ou pulverização de sangue no ânus durante o movimento intestinal e, em casos graves, há um inchaço suave que sai, humidade anal ou comichão, ou dor de um inchaço fora do ânus. O principal desempenho da hemorroida interna precoce é a hemorragia anal durante as fezes, a quantidade de sangue é maior, o sangue é vermelho vivo, às vezes pingando, às vezes como um jato de flecha, sem dor e outro desconforto, com uma certa periodicidade. A hemorragia prolongada pode causar anemia, os doentes sentem tonturas, falta de ar, fadiga e falta de ânimo. A hemorroida interna evolui para a fase intermédia e, para além da hemorragia, o núcleo da hemorroida sai do ânus durante as fezes, podendo ser reposto na sua posição original após as fezes. Quando a hemorroida interna atinge uma fase avançada, o núcleo hemorroidário não consegue regressar à sua posição original após a defecação e tem de ser empurrado para trás com a mão. Em casos graves, a tosse e o andar podem também fazer com que as hemorróidas saiam do ânus. Muitas vezes, devido ao aumento das secreções, o ânus é estimulado e sente-se humidade anal e comichão. Se o núcleo da hemorroida não for devolvido a tempo após o prolapso, ficará inchado e doloroso durante muito tempo, podendo mesmo ocorrer necrose. As hemorróidas externas sentirão dor intensa quando estiverem inflamadas ou formarem um trombo. 4, porque é que algumas hemorróidas doem e outras não? As hemorróidas indolores são principalmente hemorróidas internas, porque as hemorróidas internas estão localizadas na linha dentada, são inervadas por nervos viscerais, os nervos viscerais não são sensíveis à dor, por isso, apesar das hemorróidas internas sangrarem e outros sintomas, mas não sentem a dor. A principal causa de hemorróidas dor são hemorróidas externas e hemorróidas mistas e hemorróidas internas embutidas, especialmente hemorróidas externas trombose e dor hemorróidas externas inflamatórias é o mais óbvio, isso é porque as hemorróidas externas estão localizadas abaixo da linha dentada, inervada por nervos espinhais, os nervos do nervo é um nervo nociceptivo, por isso a doença é sensível à dor. 5, hemorróidas quando é necessário tratamento? Em 1980, um estudioso estrangeiro em um simpósio de hemorróidas concluiu: “Não trate os sintomas de nenhum sinal anal, e não trate os sinais anais de nenhum sintoma”. Os sinais anais são definidos como alterações hemorroidais encontradas no exame local do ânus, e os sintomas como sangue nas fezes, prolapso, humidade anal, prurido anal e dor anal. O significado desta passagem é que apenas os sintomas e os sinais anais têm, simultaneamente, significado terapêutico. É geralmente aceite que as hemorróidas apenas apresentam sinais e sintomas locais e não requerem tratamento imediato, mas continua a ser muito benéfico tratar as hemorróidas o mais cedo possível quando os sintomas clínicos aparecem. Se as hemorróidas sangrarem, se não forem tratadas durante um longo dia, podem provocar anemia perniciosa, causando graves danos ao organismo; se as hemorróidas prolapsarem, se não forem tratadas a tempo, é provável que o núcleo das hemorróidas prolapse, necrose encarcerada, não só a dor é grave, mas também causa hemorragia, após a cirurgia, deixando sequelas. No entanto, há um ponto que deve ser corrigido, alguns anúncios dizem que as hemorróidas não tratadas causam ou induzem o cancro do reto, esta afirmação está errada, o cancro do reto é mal diagnosticado como casos de hemorróidas, mas não há relação de causa e efeito, o que confunde o conceito. 6) Quais são os métodos de tratamento das hemorróidas e quais são as suas vantagens e desvantagens? Os métodos de tratamento das hemorróidas são muitos e variados, mas podem ser resumidos em três categorias: terapia medicamentosa, terapia cirúrgica e fisioterapia. A terapia medicamentosa é utilizada principalmente para hemorróidas ligeiras ou hemorróidas mais pesadas e não deve ser operada em doentes, pode aliviar os sintomas, aliviar temporariamente a dor. Para os doentes com obstipação frequente, podem tomar medicamentos laxantes, como a pílula intestinal Ma Ren Lun, a pílula Feng Feng Tong Sheng, o laxante, a parafina líquida, etc., ou utilizar a lactulose e o dupuytol para amolecer as fezes, ou utilizar senna, folha de nespereira e amêndoas, 3 gramas de cada, em água, diariamente, para beber como chá. Sangue frequente nas fezes, pode tomar comprimidos de chifre de acácia de olmo, Yunnan Baiyao ou comprimidos de folha de lótus e outros medicamentos chineses patenteados; com chá de flores de acácia; com supositórios de hemorróidas no ânus ou com o creme Jiuhua, o creme para hemorróidas de almíscar Ma Yinglong também pode ser aplicado externamente. O sangue nas fezes é mais serviço quatro coisas sopa com o tenente carvão e cato, ou com o sangue e vitamina K. Prolapso repetido de hemorróidas, após as fezes com as cinco vezes as sementes, alúmen, nitrato de parque, espinhos 10 gramas de fumigação decocção, e, em seguida, gentilmente enviá-lo de volta para o ânus. Se for difícil regressar, pode utilizar primeiro uma compressa externa de óleo de parafina ou de creme de jiuhua e, em seguida, empurrar e esfregar lentamente até ao ânus. As hemorróidas prolapsadas também podem ser combinadas com o serviço de tonificação do Zhong Yi Qi Tang e da Pílula Shiquan Dazhuan. Se as hemorróidas estiverem inflamadas, inchadas e dolorosas, tomar a Bebida Desinfetante Wu Wei, o Ru Shen Tang para aliviar a dor e usar localmente a Sopa para Dissipar o Veneno ou a Água Salgada com Pimenta para lavar externamente. Se houver muita secreção, tomar Sopa de Dioscorea para expulsar a humidade. Quando infetado, tomar San Huang Liquid ou usar antibióticos. Para a anemia, tomar Sangue Rico em Ferro. A terapia por injeção é uma classe especial de terapia medicamentosa, constituída por medicamentos injectados diretamente nas hemorróidas, ou endurecidas e atrofiadas, ou necróticas, com um objetivo terapêutico. No caso de hemorróidas internas simples, ligeiras ou moderadas, o método de injeção pode alcançar completamente o efeito de cura. As vantagens são a diminuição da dor e o curto período de tratamento, mas uma operação incorrecta pode provocar hemorragias ou estenose rectal. A terapia de hemorróidas murchas também pertence à terapia medicamentosa, é um efeito corrosivo de medicamentos feitos de pregos, estes pregos serão inseridos no núcleo da hemorroida para a fazer murchar e cair. Tal como a obra médica da dinastia Song “Taiping Shenghui Fang”, gravada com cera amarela de arsénico agitada uniformemente, torcida para o tratamento das hemorróidas, é esta terapia. No nosso país, nos anos 70, a utilização clínica deste método era mais comum, devido ao facto de o processo de tratamento ser fácil de provocar hemorragia por infeção por necrose local, sendo agora raramente utilizado. Vale a pena mencionar aqui que este método foi gradualmente eliminado, e agora, em alguns lugares, foi modificado e transformado numa pasta para aplicação externa, e diz-se que não há dor nem sequelas. De facto, após o tratamento com este método, um grande número de doentes sofreu dores fortes, hemorragia local, defeitos na pele anal e outras reacções adversas. O tratamento cirúrgico é o método mais importante utilizado na clínica e tem como princípio a remoção direta das hemorróidas por excisão ou ligadura. A sua vantagem é a elevada precisão e rigor, mas o estilo de operação específico e a experiência clínica e proficiência do operador terão um grande impacto no efeito. A fisioterapia consiste na utilização de som, luz, eletricidade, calor, magnetismo e outros efeitos físicos, de modo a que a coagulação local das proteínas dos tecidos, a hemostase por eletrocoagulação, o corte por electrocauterização, a desnaturação dos tecidos, a necrose, a descamação e a atrofia possam ser utilizados no tratamento das hemorróidas. Agora, aproximadamente, congelamento de azoto líquido, laser, micro-ondas, coagulação por infravermelhos, eletrónica (baixa frequência, alta frequência, radiofrequência, campo de capacitância, iontoforese, oscilação eléctrica) e assim por diante. Deve-se notar que a fisioterapia só pode ser usada para hemorróidas leves ou como um complemento à terapia cirúrgica, alguns desses métodos de dor e complicações não só existem e para ser maior do que o método cirúrgico, não se confunda com o seu verniz “sem hospital, sem cirurgia”, a máquina não é onipotente. 7, o que é a terapia de injeção de hemorróidas? Quais são as vantagens da terapia de injeção? A terapia de injeção de hemorróidas consiste na utilização de uma seringa para injetar medicamentos diretamente no núcleo das hemorróidas, de modo a que o núcleo das hemorróidas sofra necrose, endurecimento ou atrofia para atingir o objetivo terapêutico do método de tratamento. Esta terapia teve origem em Inglaterra em 1869, quando os fármacos injectados eram principalmente agentes necrosantes, apenas aplicáveis à fase inicial das hemorróidas internas. Após a introdução deste método na China na década de 70, não só o método de operação foi melhorado, como também foram efectuados muitos desenvolvimentos em relação aos medicamentos injectados no exterior. Tal como a utilização da medicina tradicional chinesa para injeção, de modo a que o núcleo hemorroidal endureça e atrofie. Estas melhorias e desenvolvimentos alargaram o âmbito de adaptação deste tratamento e também reduziram, em certa medida, as complicações e sequelas após a injeção. No entanto, estes agentes esclerosantes utilizados na China ainda não saíram completamente da categoria de necrose, aumentando a concentração de agentes esclerosantes e a quantidade de injecções que se tornam necróticas, pelo que ainda existem complicações e sequelas graves que ocorrem de tempos a tempos na clínica, sendo as mais comuns a hemorragia e a estenose anal. Do tratamento da dor de hemorróidas internas, curso de tratamento, conveniência, segurança e até eficácia, a terapia de injeção do que outras terapias é a melhor, atualmente a terapia de injeção clínica mais amplamente utilizada, mas o uso atual de drogas injetáveis ainda precisa ser melhorado e aperfeiçoado. 8.Como prevenir as hemorróidas? Embora a incidência de hemorróidas seja alta, mas se a causa da doença puder ser ativamente evitada, ela pode ser evitada antes que seja tarde demais. Se você pode fazer de acordo com os seguintes métodos, basicamente pode atingir o objetivo da prevenção. ①Participar ativamente de vários exercícios físicos, melhorar a aptidão física de todo o corpo e manter um humor otimista. ② Coma mais vegetais e frutas. Não leia quando estiver a evacuar, não se agache durante muito tempo nem se esforce demasiado. Beba um copo de água fresca de manhã para ajudar a prevenir a obstipação. Evite ficar sentado, em pé e viajar durante muito tempo, e trate ativamente doenças do coração, pulmão e fígado. ④Tratar atempadamente a inflamação no trato intestinal e à volta do ânus. Evite beber muito álcool, comer pimenta, etc., tome banho de assento com água morna e troque de roupa íntima com frequência. ⑤ Fazer exercícios de saúde anal e auto-massagem. Aqui apresentamos um tipo de exercícios de saúde pós-poo e antes de dormir. O exercício pós-poo é lavar o ânus após a defecação e, em seguida, usar a ponta do dedo indicador da mão direita para pressionar a borda do ânus, empurrar suavemente o ânus para cima e, ao mesmo tempo, contrair o ânus e depois relaxar, e assim por diante por 30 vezes. O exercício para a hora de dormir é antes de ir para a cama, dois joelhos ajoelhados na cama, dois cotovelos na cama, cabeça baixa, cintura dobrada para baixo, ancas um pouco altas, endireitar o abdómen inalação profunda, ao mesmo tempo poderosa contração do ânus, e depois relaxar. Repita 30 vezes, pode efetivamente evacuar o congestionamento local, em pessoas idosas, fracas e doentes mais aplicáveis. Também pode fazer meia hora de exercícios diários de elevação anal ou usar diretamente o dedo indicador para esfregar o ânus.