As imagens mamárias desempenham um papel importante na avaliação clínica das doenças mamárias. As técnicas de imagem mais comummente utilizadas a nível mundial são a ultra-sonografia e a radiografia, que têm uma sensibilidade de 45-90%, dependendo da idade da paciente e da densidade da mama. O ultra-som tem uma sensibilidade de 80-90%. Os raios X são preferidos para mulheres com >35 anos de idade e o ultra-som é preferido para mulheres com <35 anos de idade. A sensibilidade do ultra-som é menos afectada pela idade do que o raio-x e pode detectar alguns cancros mamários que falham no raio-x. Para o diagnóstico da doença da mama sem toque, a ecografia melhorará a detecção precoce do cancro da mama e, por conseguinte, melhorará a taxa de sobrevivência global do cancro da mama. O diagnóstico por ultra-som requer um médico imagiologista experiente para classificar cada lesão. A ecografia da mama é utilizada para classificar e diagnosticar a massa, observando a sua localização, bordas, tamanho, forma, presença ou ausência de envelope, ecogenicidade interna, presença ou ausência de fluxo sanguíneo, presença ou ausência de calcificação e liquefacção, e a relação da massa com o músculo peitoral maior e a gordura subcutânea. Os mamogramas foram utilizados para classificar o diagnóstico através da análise da massa (localização, tamanho, morfologia, margens e densidade), calcificações (natureza e distribuição) e perturbações estruturais, os sinais associados e a descrição do caso particular. Os critérios de classificação são: grau 1 para apresentação normal; grau 2 para lesões benignas; grau 3 para lesões atípicas ou juncionais, mas possivelmente benignas; grau 4 para malignidade suspeita; e grau 5 para alterações consistentes com malignidade. Como sistema de avaliação de imagem, o BreastImagingReportingandDataSystem (BI-RADS) proposto pelo Colégio Americano de Radiologia e o sistema de classificação EuropeanSocietyofMastology está actualmente a ser utilizado. A principal diferença reside no significado do grau 3, que é essencialmente benigno, enquanto o sistema de avaliação europeu se traduz como ? natureza a ser determinada? que está mais de acordo com a imagem de diagnóstico chinesa e a aplicação clínica, pelo que utilizamos o sistema de classificação europeu para a classificação. Com o desenvolvimento da tecnologia de imagem por ultra-sons, cada vez mais lesões mamárias sem contacto no exame clínico estão a ser detectadas por ultra-sons. Alguns estudos demonstraram que a sensibilidade da ultra-sonografia no diagnóstico de doenças mamárias não tácteis é de 94,1%, muito superior à da mamografia a 38,2%, enquanto que a especificidade entre as duas não se altera significativamente, e a precisão diagnóstica da ultra-sonografia é de 94,9%, muito superior à da mamografia a 79,7%. A sensibilidade do ultra-som depende da idade da paciente e da densidade da mama, mas este não é o principal factor que afecta a sensibilidade. Em conclusão, o ultra-som é um bom complemento ou mesmo o principal instrumento de diagnóstico para a imagiologia de doenças mamárias não palpáveis.