Breve descrição do caso: Homem, 75 anos de idade. Dor lombar com dor radiante no membro inferior esquerdo durante 6 meses, agravada durante 2 meses. Radiando da nádega esquerda para a coxa posterior esquerda e para a panturrilha lateral, com dormência na panturrilha esquerda. O doente tem tido dores significativas nos últimos 2 meses, o que afecta o sono. Exame: extensão posterior da coluna lombar foi limitada, dor de pressão à saída do nervo ciático na nádega esquerda (+), dorsoflexão reduzida da esquerda [dedo do pé e pedículo (grau IV), teste de elevação da perna direita do membro inferior esquerdo (+). Dados de imagem: as radiografias da coluna lombar sugerem degeneração lombar, a TAC e a RM da coluna lombar sugerem estenose espinal L4-5. Diagnóstico: estenose lombar espinal (L4-5). Tratamento: descompressão posterior lombar 4-5 do canal vertebral, fixação interna com parafusos pediculares e fusão póstero-lateral de enxerto ósseo. Interpretação do Dr Yu: Com o advento de uma sociedade em envelhecimento, cada vez mais pessoas idosas sofrem de doenças degenerativas da coluna vertebral (incluindo estenose lombar, espondilolistese lombar, hérnia de disco lombar, fracturas vertebrais osteoporóticas, espondilose cervical e escoliose degenerativa), o que afecta seriamente a sua qualidade de vida. Muitos idosos podiam ter-se reformado e gozado as suas vidas enquanto os seus filhos cresciam e os seus netos viviam com eles, mas infelizmente, sofrem da dor e do sofrimento causados por doenças da coluna vertebral e não há maneira de viver uma vida feliz. Ainda mais lamentável é a falta de consciência das patologias da coluna vertebral e o medo avassalador da cirurgia da coluna vertebral, quando muitas patologias degenerativas da coluna vertebral podem ser bem aliviadas pela cirurgia, melhorando assim a qualidade de vida. Este é um caso muito comum de estenose espinal lombar em que o resultado da cirurgia foi muito definitivo. Apesar de ter 75 anos de idade, o paciente tinha uma perspectiva muito optimista e positiva da vida e por isso seguiu bem os conselhos do médico. Não defendemos a cirurgia para todos os pacientes com estenose espinal lombar, mas para pacientes com indicações claras de cirurgia, a cirurgia é preferível ao tratamento conservador. Este é um resultado que foi confirmado por estudos clínicos (publicados no New England Journal of Medicine, o mais prestigiado jornal americano).