Os principais factores que determinam o sucesso da FIV são a qualidade do embrião, a recetividade do endométrio e a compatibilidade entre os dois. O embrião é a semente, o endométrio é o solo e a compatibilidade entre os dois é o momento certo para plantar a semente. Além disso, a saúde pessoal e os factores psicológicos também desempenham um papel importante na melhoria da taxa de sucesso da FIV das seguintes formas Qualidade do embrião Atualmente, a qualidade do embrião é avaliada através da observação da morfologia e da velocidade de desenvolvimento do embrião, o que é simples e não destrutivo. No entanto, é difícil prever o potencial de desenvolvimento do embrião com uma precisão de cerca de 60-70%. É geralmente aceite que 36-48 horas após a inseminação, na fase de desenvolvimento de 6-8 células, é a taxa normal de desenvolvimento embrionário. Antes da transferência de embriões, a qualidade dos embriões é tida em conta e os que têm um elevado potencial de desenvolvimento são seleccionados para transferência, mas é importante limitar o número de embriões transferidos para evitar a ocorrência de nascimentos múltiplos. A melhoria da qualidade dos embriões começa com a melhoria da qualidade dos espermatozóides e dos óvulos, pelo que o condicionamento de ambos os parceiros é fundamental, tendo uma boa dieta e hábitos de vida e os suplementos nutricionais necessários irão aumentar a fertilidade. Recetividade endometrial A recetividade endometrial é a aceitação do embrião pelo endométrio. O estabelecimento bem sucedido da recetividade endometrial durante a implantação do embrião é essencial para garantir o sucesso da implantação do embrião, mas não existem bons indicadores para avaliar a recetividade endometrial. A avaliação morfológica do endométrio na ecografia vaginal é atualmente o indicador clínico de avaliação endometrial mais utilizado. O endométrio divide-se em três tipos na ecografia: tipo A: sinais trilineares endometriais claros; tipo B: sinais trilineares visíveis esbatidos; tipo C: desaparecimento dos sinais trilineares. A histeroscopia pré-transferência também pode excluir lesões endometriais anormais. Em doentes com embriões de alta qualidade que não tenham conseguido obter uma gravidez bem sucedida após a transferência, a histeroscopia é recomendada neste grupo de doentes para excluir patologia uterina. O momento da transferência dos embriões do dia 3 ou dos blastocistos do dia 5 deve coincidir com o momento do cultivo do embrião in vitro e com o momento da transformação endometrial, de modo a que a transferência possa ser efectuada durante a janela de implantação do endométrio para aumentar a taxa de sucesso. O stress psicológico elevado torna muitas vezes as mulheres nervosas e provoca perturbações na contração dos músculos uterinos, o que faz com que os embriões não consigam acamar-se adequadamente, resultando no insucesso da transferência embrionária FIV. No entanto, a causa número um do insucesso da FIV continua a ser a idade! À medida que os ovários diminuem com a idade, a qualidade dos óvulos deteriora-se e a taxa de sucesso da FIV diminui significativamente, pois os óvulos envelhecem e a probabilidade de aberrações cromossómicas aumenta significativamente. Ao mesmo tempo, à medida que a idade aumenta e a aptidão física diminui, a gravidez pode ser extremamente desgastante para o coração, os rins e o fígado, com um aumento das complicações durante a gravidez e o parto e uma diminuição da taxa de nados-vivos para as mães mais velhas. Por conseguinte, se está a planear ter um bebé, deve apressar-se.