Infertilidade refere-se a um casal em idade fértil que teve relações sexuais normais e não usou qualquer contracepção mas não concebeu durante um ano; esterilidade refere-se à falta de capacidade de conceber e reproduzir descendentes, incluindo infertilidade e/ou gravidezes subsequentes que não resultaram num bebé vivo devido a aborto, parto prematuro, nado-morto ou gravidez ectópica. Nos homens, é colectivamente referida como infertilidade. Nas mulheres, as causas incluem: factores pélvicos/tubulares, anomalias congénitas do útero, factores cervicais, etc. A receptividade endometrial (receptividade) também é interessante, embora ainda não exista um preditor uniformemente preciso da abertura da janela de implantação. A avaliação da infertilidade inclui: história, exame físico, avaliação da ovulação (BBT, soro médio-lúteo P, muco cervical, biopsia endometrial, ecografia, teste LH), estado endócrino, avaliação anatómica (ecografia, HSG, MRI, histeroscopia, etc.) e, menos comum actualmente, testes pós-coital. O tratamento deve ser adaptado à causa e aos factores que o afectam, por exemplo, a remoção histeroscópica de pólipos endometriais pode duplicar a taxa de gravidez clínica em IUI (nível 1-2 evidência); embora os fibróides só causem infertilidade em apenas uma minoria de casos, a remoção do mioma é relativamente segura e a ablação e a embolização da artéria uterina não são recomendadas para pacientes com infertilidade combinada com fibróides. A gravidez é obra tanto de homens como de mulheres. 20% das causas de infertilidade são devidas apenas a factores masculinos e os restantes 30% a 40% estão associados a factores masculinos. Conteúdo: avaliação precisa da infertilidade masculina; fornecimento de tratamento de rotina para pacientes com infertilidade masculina; atenção aos aspectos genéticos da infertilidade masculina; participação activa e plena utilização do processo ART. As drogas comummente utilizadas na medicina masculina incluem: anti-estrogénicos, andrógenos, gonadotropinas, hormonas libertadoras de gonadotropinas, inibidores da aromatase, anti-lactogénicos, vasopressina, cocaína hexoketona, activadores de esperma, antioxidantes, PDE5i, bloqueadores alfa, hormonas múltiplas, antibióticos, vitaminas e muito mais. O médico e o doente são um só, e o médico é o apoio mais forte e fiável para o doente. Embora os milagres raramente aconteçam, pelo menos o doente deve sentir-se como um membro da família numa situação difícil.